每日一题|NO.109 简述腹腔镜在泌尿外科中的应用

随着微创技术的发展，各种医疗器械研发的层出不穷，各种外科精细解剖的进一步认识，使得腹腔镜在外科领域取得了长足的发展。腹腔镜在泌尿外科中的应用，使手术更加微创化。

具体按照解剖位置可分为上尿路和下尿路，按照具体功能可分为损毁破坏和修复重建两大方面。

1）上尿路

a. 腹腔镜下肾癌根治

b. 腹腔镜下肾部分切除

c. 腹腔镜下肾上腺切除

d. 腹腔镜下肾上腺部分切除

e. 腹腔镜下肾盂切开取石

f. 腹腔镜下输尿管切开取石

g. 腹腔镜下肾周淋巴管结扎术

h. 腹腔镜下马蹄肾肾盂成型术

i. 腹腔镜下腔静脉癌栓取出术等。

2）下尿路

a. 腹腔镜下前列腺癌根治术

b. 腹腔镜下膀胱全切术（包括腹腔镜下全膀胱切除+全腔镜下尿路重建术） 

c. 腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫

d. 腹腔镜下输尿管膀胱再植术

e. 腹腔镜下膀胱部分切除术等。

3）损毁破坏

腹腔镜下各泌尿系脏器的切除（包括单个脏器或多个脏器切除），如：

a. 腹腔镜下肾切除（包括无功能肾、各种良恶性肾肿瘤）

b. 腹腔镜下肾盂输尿管癌根治性切除术

c. 腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术等。

4）修复重建

对于各种先天或后天解剖畸形、各类医源性损伤的修复等，包括功能重建和形态重建两大方面。

例如：

a. 腹腔镜下肾盂输尿管连接部成型术

b. 腹腔镜下马蹄肾成型术

c. 腹腔镜下半肾切除术

d. 腹腔镜下巨输尿管成型术

e. 腹腔镜下胡桃夹综合征成型术、

f. 腹腔镜下代输尿管手术，包括肠代，腹腔镜下输尿管狭窄舌粘膜、颊粘膜修复重建术

g. 腹腔镜下膀胱阴道瘘修补

h. 腹腔镜下输尿管阴道瘘修补等。