每日一学 | NO.226 儿童尿路结石的主动监测和药物治疗

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    儿童肾绞痛治疗：

    儿童的常用药物为非甾体抗炎镇痛药（nonsteroidal antiinflammatory drugs，NSAIDS）、对乙酰氨基酚和阿片类药物。因NSAIDS较阿片类药物有更好的镇痛效果和更少的不良反应，故可作为儿童肾绞痛治疗首选。

    在联合用药方面，NSAIDS与解痉药物两者联合应用未体现出对比单药应用更具优势。

    NSAIDS推荐布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布，具体用法和用量根据年龄和体重参照说明书使用。

    NSAIDS和对乙酰氨基酚未能产生满意镇痛效果时，可以应用阿片类镇痛药，如吗啡、氢吗啡酮和芬太尼等。与NSAIDS相比，阿片类镇痛药不良反应发生率更高，特别是呕吐。哌替啶的代谢产物有明显不良反应，不推荐应用于儿童。

参考文献：

1.中华医学会泌尿外科学分会结石学组,中国泌尿系结石联盟.儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(02):81-88.

2.那彦群等主编.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2014）. 北京：人民卫生出版社, 2014.