【文献解读】邹翔宇|排泄性尿路超声造影在儿童膀胱输尿管返流诊断中的应用

膀胱输尿管返流(Vesicoureteral Reflux，VUR)在正常儿童中的发病率约为1%，而在反复尿路感染的患儿中可达30%。VUR引起的反复感染及肾内高压，持续性损伤肾脏，导致肾脏瘢痕化，慢性肾功能不全，甚至发展为终末期肾衰竭。因此，对VUR的早期诊断及干预治疗具有重要的临床意义。

传统的VUR的诊断主要依靠排泄性膀胱输尿管X线造影术（Voiding Cystourethrography, VCUG），但其具有一定的放射性损伤，尤其对于儿童即使是低量放射也会增加其肿瘤的患病风险。超声造影检查因其简便无创性，而在临床中广泛被人们运用于疾病的诊断。

早在20世纪70年代，人们已经开始利用超声进行儿童VUR的诊断，由于B型超声和多普勒超声对VUR的敏感及特异性较低，随后将目标转向了超声回声增强剂。

从20末开始人们将排泄性尿路超声造影(Contrast-enhanced voiding urosonography，ceVUS)运用于VUS的临床诊断，近来随着新的超声造影剂的批准运用，为ceVUS的诊断提供了更可靠的图像质量。

2016年12月具有性质稳定显影时间长优点的六氟化硫脂质微球造影剂(Lumason)获得美国FDA批准运用于儿童VUR的临床诊断，同时2017年6月同品超声造影剂(SonoVue)获欧洲药品管理局批准。

今天，我们结合一篇国外文献—《Contrast-enhanced Voiding Urosonography for Vesicoureteral Reflux Diagnosis in Children》，和大家一起分享排泄性尿路超声造影在儿童膀胱输尿管返流诊断中的应用，同时十分感谢我院B超医生孙佩璇在文献解读以及撰写中的帮助。