泌史寻踪 | TURP手术

作者:无影灯 浏览 552

1926年,Maximilian Stern在直视下利用无阻尼电流钨丝环切除前列腺,开展了史上第一台TURP手术。虽然切割的效果很好,但在当时并没有引起广泛关注,甚至有评论“还不如用手术刀”。

1931年,Theodore Davis通过使用具有较大观察窗的仪器和较宽的环路改进了前列腺电切镜。更重要的是,他发明了可以在切割和凝结之间切换的电流透热脚踏板。

同年,Joseph McCarthy用胶木护套将内窥镜、Davis双流电和Stern电切镜包裹,制成了新型TURP手术设备。


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Joseph McCarthy前列腺电切镜


之后TURP手术在美国非常流行,但并不是没有并发症。《没有月光和玫瑰的前列腺切除术》一文指出TUPR学习曲线长,存在挑战和风险。

当时TURP在英国虽不常见,但仍得到了一些医院和医生的认可。遗憾的是二战爆发后,透热设备被没收用来阻挡敌方雷达,迫使泌尿科医生不得不放弃TURP而选择开放手术。1945年Millin 发明了耻骨后前列腺切除术。

二战后,由于开放前列腺切除术无学习曲线,在英国深受泌尿科医生欢迎,甚至在20世纪60年代后期,John Blandy还被Saint Peter医院的一位同事警告不要使用TURP这种“愚蠢”的技术。

随着光学和电子科学的发展,光学透镜和透热技术得到改进,TURP才开始慢慢超越开放前列腺切除术。



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参考文献:

1. Meyhoff HH, Nordling J. Long term results of transurethral and transvesical prostatectomy. A randomized study. Scand J Urol Nephrol. 1986;20(1):27-33.

2. https://www.urologynews.uk.com


编辑:张越然

审核:郭涛
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