泌史寻踪 | 性传播疾病

当谈到性病时，我们首先想到的是如何诊断它。随诊微生物学和病毒学的发展，我们现在可以很容易地识别和诊断性病。然而在过去我们的前辈甚至没有意识到这是传染病。

15世纪90年代，欧洲突然出现像瘟疫一样流行的性病-梅毒。在那个年代梅毒常常是致命的，会导致生殖器溃疡、皮疹，鼻子、脸和骨的破坏性侵蚀等。罗马诗人Ovid在故事中写道：一个名叫Syphilis的牧羊人责备上帝造成了干旱，冒犯了上帝，上帝便把梅毒传给了Syphilis。这便是梅毒（Syphilis）名字的由来。

无法确定梅毒是否是由哥伦布从新大陆带回的。有一些考古证据表明，梅毒可能出现在哥伦布之前，哥伦布带回的可能是一种新的毒株而已。

性病会导致许多泌尿系统相关的临床表现。1737年，John Douglas描述了性病的一些临床表现，如排尿困难、生殖器溃疡、阴茎畸形、睾丸肿胀导致不孕等，其中淋球菌感染的常见并发症之一是尿道狭窄。19世纪上叶，Robert Wade是当时的泌尿科专家，因其善于治疗性病导致的尿道狭窄闻名。John Hunter编写的关于性传播疾病的书中记录了性病导致前列腺梗阻等内容。但是，由于当时性病被认为是道德败坏或是来自上帝的惩罚，这使得泌尿专科迟迟不能被认可为独立专科，甚至英国St Paul's Hospital由于治疗皮肤和泌尿系统疾病而引起了当地居民的强烈抗议。尽管如此，London Hospital泌尿生殖科创始人Frank Kidd却认为泌尿科医生必须完全了解性病，否则不能胜任泌尿科工作，更不可能成为优秀的泌尿科医生。

John Hunter书中前列腺梗阻图片

就像膀胱结石促进泌尿外科手术发展一样，性病所致的的泌尿系统病变也促进了泌尿学的发展。性病导致的尿路狭窄促进了内窥镜器械和手术的发展。