每日一题|NO.77 简述f/tPSA、PSAD、PSAV的含义、正常值及临床意义

简述f/tPSA、PSAD、PSAV的含义、正常值及临床意义。

1）f/tPSA

fPSA和tPSA作为常规同时检测。国内推荐fPSA/tPSA＞0.16为正常参考值（或临界值）。当血清tPSA介于4~10ng/ml，fPSA水平与前列腺癌的发生率呈负相关。多数研究表明fPSA是提高tPSA水平处于灰区的前列腺癌检出率的有效方法。

2）PSAD（PSA密度）

即血清总PSA值与前列腺体积的比值。PSAD正常值＜0.15。PSAD有助于区分前列腺增生症和前列腺癌造成的PSA升高。当患者PSA在正常值高限或轻度增高时，用PSAD可指导医师决定是否进行活检或随访。

3）PSAV（PSA速率）

即连续观察血清PSA水平的变化，正常值为＜0.75ng/ml/年。前列腺癌的PSAV显著高于前列腺增生和正常人，如果PSAV＞0.75ng/ml/年，应怀疑前列腺癌的可能。PSAV比较适用于PSA值较低的年轻患者。