神经源性下尿路功能障碍的流行病学｜神经源性下尿路功能障碍专栏 007
作者：付光
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很多神经系统疾病都可以导致神经源性泌尿系统的症状/功能障碍。神经系统病变的部位决定了下尿路功能障碍的一般类型，这在患者的症状中可以反应出来（图1）。关于潜在神经系统功能障碍的流行病学/发病率的数据和其导致的神经泌尿系统症状/功能障碍的数据差异很大，反映了神经系统疾病高度变异性（即疾病早期、中期和晚期，由于被纳入研究的患者数量有限，通常证据水平比较低）。表1汇总的是神经泌尿疾病的流行病学。
图1 继发于神经系统疾病的下尿路功能障碍的类型。下尿路功能障碍的类型是由神经系统病变的部位及性质决定的。蓝色方框表示脑桥以上的区域，绿色方块表示骶髓及骶髓以下的区域。右边的图解显示其可能的逼尿肌-括约肌功能障碍的状态。PVR，残余尿量。
Suprapontine lesion：脑桥以上的病变•History: predominantly storage symptoms：病史：主要是储尿期症状•Ultrasound: insignificant PVR urine volume：超声：PVR增加不明显• Urodynamics: detrusor overactivity：尿动力学：逼尿肌过度活动Spinal (infrapontine–suprasacral) lesion：脊髓（脑桥以下-骶髓以上）病变•History: both storage and voiding symptoms：病史：储尿期和排尿期症状•Ultrasound: PVR urine volume usually raised：超声：PVR通常升高•Urodynamics: detrusor overactivity, detrusor–sphincterdyssynergia：尿动力学：逼尿肌过度活动，逼尿肌-括约肌协同失调
Sacral/infrasacral lesion：骶髓/骶髓以下的病变• History: predominantly voiding symptoms：病史：主要是排尿期症状• Ultrasound: PVR urine volume raised：超声：PVR增加•Urodynamics: hypocontractile oracontractile detrusor：尿动力学：逼尿肌收缩力弱或逼尿肌无收缩Overactive：过度活动；Normo-active：正常活动；Underactive：活动低下
表1神经泌尿系统疾病和其导致的神经泌尿系统症状/功能障碍的流行病学研究
供稿者：李兴、李勋华、丛惠伶、查丽华、付光（中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科）
声明：本内容仅代表嘉宾观点，不代表学习联盟平台立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。转载请后台联系授权，侵权必究！
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