良性前列腺增生概论与总论解读 | 《2019版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》读后感
《2019版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》由中华医学会泌尿外科学分会、中国医师协会泌尿外科医师分会和中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会共同发出，此指南不仅呈现了大量高深精进的泌尿知识，让泌尿同道收获丰硕，受益匪浅，同时，还给我们提出许多需要继续思考的问题。现就良性前列腺增生概论与总论部分，浅谈一下2019版指南有哪些值得我们细品的地方……
概论
1、下图所示，2019版指南的良性前列腺增生的定义、病因学、病理学、病理生理学、治疗方法及目的与2014版指南比较没有变化，一如既往的经典。
2、下图所示，2019版指南，良性前列腺增生的流行病学增加了年龄与患病率的关系：50岁以上的BPH患病率为50-75%，70岁以上的BPH患病率大于80%。
3、2019版指南，强调了泌尿外科医师要用整体的观念来理解LUTS，并提供了能够引起LUTS原因的相关疾病。
4、最后，2019版指南良性前列腺增生概论部分，从定义到治疗，都将BPH与LUTS紧紧的联系到一起，即是局部与全局的关系，又是部分与整体的关系。因此，我们既要理解全局与局部的关系，又要正确处理整体与部分的关系。
总论
临床上我们经常能够遇到这样的病例，患者的前列腺不大，但是LUTS症状很重，这种情况单纯药物治疗可以吗？或者患者的前列腺体积很大，但是LUTS症状很轻，还需要外科干预吗？带着这些问题，我们一起看看2019版良性前列腺增生诊断治疗指南的更新及亮点。
1、下图所示，2019版指南首先强调了良性前列腺增生是全球泌尿外科临床诊疗中最为常见的疾病之一。同时，将未来的数十年的泌尿外科临床工作以及医疗卫生事业发展的重要问题，提升到了更高的层次----重要课题。问题是客观事物间的矛盾在人头脑中的反映，是由“已知”通向“未知”的桥梁。而课题一般都是来源于问题，是针对普遍性、规律性的问题进行研究，最终变成不是问题。
2、下图所示，2019版指南，强调了良性前列腺增生治疗的整体观和综合观，进一步加强了诊疗的导向及实用性。
3、2019版良性前列腺增生诊断治疗指南，更新了新技术及诊疗方法。
4、最后，指南对我们泌尿外科医师提出了要求，希望大家能够重新思考BPH与LUTS的关系，让控尿、排尿的各个功能单元恢复协同的生理功能。
这些重要内容的更新，对良性前列腺增生的临床治疗和整个下尿路的处理都有着重要的指导意义。
相信在2019版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》的指导下，我国的泌尿外科事业，能够快速发展，早日实现健康中国的奋斗目标！在此，再次感谢泌尿外科前辈们的辛勤付出与宝贵经验！
参考文献：
2019版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》
---作者简介---
王欣，副主任医师，泌尿外科硕士研究生。
先后多次到北京大学人民医院、北京中日友好医院、北京陆军总医院、天津医科大学附属第二医院、河北医科大学附属第二医院等国内、省内顶尖泌尿外科中心研修学习。尤其注重经验总结及学术交流，发表国家级、省级学术论文10余篇。
擅长泌尿系疾病的微创手术治疗：经皮肾镜、输尿管软镜治疗泌尿系结石；经尿道前列腺激光剜除治疗前列腺增生症；泌尿系肿瘤的内分泌、化疗、微创手术等综合治疗；精囊镜治疗男性血精；无张力吊带治疗女性压力性尿失禁等。
学术兼职：河北省中西医结合学会心身委员会委员、河北省邯郸市抗癌协会泌尿男生殖肿瘤分会委员。
编辑：王靖
审核：王欣
终审：郭涛
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