每日一学 | NO.31 BPH临床进展性的评价

编者按

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        BPH临床进展性的评价：

        1、LUTS加重

        生活质量主要通过IPSS来评价，随着LUTS加重，IPSS逐渐增加，研究表明：BPH患者的IPSS逐年增加，年平均增幅为0.29~2分不等。

        2、Qmax进行性下降

        尿流率是评判BPH临床进展性的客观指标之一，但其对BOO的诊断缺乏特异性。多项调查发现，BPH患者的Qmax呈持续下降，平均每年下降达2%，其中40岁年龄组每年下降1.3%；70岁以上年龄组每年下降6.5%。

        3、BPH相关并发症的发生

        反复血尿、反复尿路感染、膀胱结石、AUR及肾功能损害等为BPH进展的表现，其中AUR和肾功能损害为主要指标。MTOPS研究的结果提示：在BPH导致的严重并发症中，AUR发生率最高。AUR的发生是膀胱功能失代偿的主要表现，为BPH进展的一个重要事件。多项研究表明AUR累计发生风险为每年6.8%~12.3%。BPH的临床进展与慢性肾功能不全之间存在着一定的关系，一项研究显示BPH患者的慢性肾功能不全发生率为9%，慢性尿潴留、膀胱顺应性低、反复AUR、尿路感染是主要原因。

        4、BPH手术治疗概率上升

        手术治疗概率的上升是BPH临床进展性的标志。PLESS相关研究结果显示：随访4年的安慰剂组中，7%的患者发生AUR，10%的患者需要接受外科手术治疗。AUR为进行手术治疗的首要原因。

编辑：王靖

审核：王欣

终审：郭涛

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