每日一学 | NO.38 女性括约肌功能障碍的病因和病理生理

编者按

    不忘初心，医路前行。泌尿外科医生学习联盟成立以来一直秉承赋能医护的宗旨，为帮助广大医护、医学生提高自己，现开设《每日一学》专栏，万丈高楼平地起，希望每日的点滴积累，能够助你成功！

        女性括约肌功能障碍的病因和病理生理：

        1.尿道过度移动

        尿道过度移动被认为是由于盆底肌肉组织和阴道结缔组织对尿道和膀胱颈的支持不足造成的。这导致尿道和膀胱颈部失去完全关闭阴道前壁的能力。随着腹内压力的增加，尿道的肌肉管不能闭合，导致尿失禁。尿道支持不足可能与结缔组织和(或)肌肉力量的丧失有关。治疗尿道过度移动所致尿失禁的目的是为尿道提供支撑。

        2.尿道固有括约肌功能缺陷(ISD)

        ISD是指尿道固有括约肌的功能缺陷，而不论其解剖位置是否正常。其原因是尿道固有黏膜和肌张力的丧失，而尿道固有黏膜和肌张力的功能是使尿道关闭。一般来说，ISD是由神经肌肉损伤引起的。另外，盆腔放射治疗可以导致尿道的精确封闭功能损害和局部神经损伤。治疗的目的是通过阴道雌激素改善尿道血流量，通过盆腔肌肉运动或手术增加尿道的控尿能力。ISD的手术结果较差。

编辑：王靖

审核：王欣

终审：郭涛

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