每日一学 | NO.69 鞘膜积液的手术治疗

编者按

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    鞘膜积液的手术治疗：

    主要手术方式：

    （1）鞘膜翻转术：临床最常用。尤其适用于鞘膜无明显增厚者。

    （2）鞘膜切除术：临床常用。适用于鞘膜明显增厚者，手术复发机会少。

    （3）鞘膜折叠术（Lord手术）：适用于鞘膜较薄、无并发症者。

    （4）交通性鞘膜积液：需做鞘状突高位切断及结扎手术，同时行鞘膜翻转术或切除术。

    近年来随着腹腔镜技术的不断发展，使用腹腔镜治疗交通性鞘膜积液的技术日益成熟。术后并发症少，无明显瘢痕，住院时间短。

    （5）小儿的鞘膜积液多因鞘状突未闭引起，手术行鞘状突高位切断及结扎手术，不必行鞘膜翻转术或切除术，囊肿内积液可打开放液或穿刺排除，亦可不做处理。

    （6）精索鞘膜积液：需将囊肿全部剥离切除。

    （7）做疝修补或其他阴囊手术者，应考虑同时行鞘膜手术，可防止术后继发积液。

    手术并发症：

    主要有出血、水肿、感染，如损伤精索动脉则可能出现睾丸萎缩，如损伤输精管或附睾则可引起精子减少。

编辑：王靖

审核：王欣

终审：郭涛

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