每日一学 | NO.122 尿动力学检查目的及主要项目组成

▲  尿动力学检查只是综合评估临床症状和下尿路功能的一部分，其主要目标是再现患者的症状，并通过尿动力学测量或观察来确定症状的原因。

▲  尿动力学检查结果的解读应综合考虑患者的病史，包括症状、合并疾病/状况，以及尽可能多的其他信息，如残余尿量、排尿日记等。

(一)PVR(排尿后残余尿量)测定

PVR测定是评估膀胱排空功能的好方法。可通过超声(膀胱扫描)或导尿术进行测量。

(二)尿流率测定

尿流率测定是测量排尿过程中不同时间点尿流速度的方法。可评估膀胱的排空功能。无创的尿流率测定可得到多个数据。

• 排尿量(VV，ml)。

• 尿流率(Q，ml/s)。

• 最大尿流率(Qmax，ml/s)。

• 平均尿流率(Qave，ml/s)。

• 排尿时间(排尿期间的总时间，s)。

• 尿流时间(以秒为单位的尿流时间)。

• 达到最大尿流率的时间(排尿开始到Qmax的时间，s)。

除了这些客观数据之外，观察尿流曲线的类型或形状也很重要。正常的尿流曲线是钟形的。

(三)膀胱测压(CMG)

膀胱测压或更确切地说是充盈期膀胱测压，是测量膀胱充盈过程中压力与容量关系的方法。

CMG可以通过膀胱导管(尿管或耻骨上膀胱造瘘管)来进行CMG中的膀胱压力检测；然而，膀胱压力的变化可由逼尿肌压力或腹压的变化引起。因此，CMG检查过程中，建议同时测量膀胱压和腹压(通过放置在直肠或阴道中的导管测量)，并使用以下等式计算逼尿肌压力：

逼尿肌压力=膀胱压力-腹压

(四)肌电图检查(EMG)

膀胱充盈和排空过程中进行肌电图测量。通过会阴部括约肌(横纹肌)肌电图，来评估是否存在与下尿路症状和下尿路疾病相关的盆底肌功能异常。

(五)尿道压力曲线(UPP)

尿道压力曲线是测量尿道不同部位腔内压力。

(六)压力-流率同步测定

压力-流率同步测定是测量膀胱排空(排尿)过程中逼尿肌压力和尿流率之间关系的方法。在采用尿流率测量仪测定尿流率的同时采用前面所描述的方法测定逼尿肌压力。

编辑：舒心