每日一学 | NO.132 尿道扩张术适应证

Q：

尿道扩张术的适应证：

A.探查尿道有无狭窄以及狭窄的部位和程度

B.探查前列腺是否对尿道形成梗阻

C.探查膀胱及尿道内有无结石和异物

D.探查膀胱内有无憩室

E.扩张尿道，以治疗尿道狭窄

A：

正确答案为A.C.E.

解析：

尿道扩张术：

1.在男性，尿道扩张主要用于放置内镜前的准备，治疗尿道狭窄和膀胱颈挛缩。在女性，偶尔在使用大口径导尿管之前也需行尿道扩张。

2.对于外伤性尿道狭窄，尿道扩张术的疗效有限，多数情况下只能起到一种辅助治疗的作用，仅用于下列情况：

①尿道损伤经治疗后排尿正常，1年内可进行尿道扩张1~2次，用以了解尿道的情况，1年后如排尿仍保持正常，可不必再进行扩张；

②尿道损伤愈合后，虽有排尿困难，但经一次尿道扩张后，足以维持一定时间的正常排尿，后尿线又逐渐变细者，可定期进行扩张，间隔的时间，视情况而定；

③尿道损伤或外伤性尿道狭窄手术后，出院前尿道扩张1次，以后根据排尿情况，嘱病人按时接受尿道扩张术，如排尿正常、扩张顺利，手术后扩张1~2次即可；

④尿道黏膜损伤，完全愈合后，每1~2周扩张1次，共2~3次，观察无排尿困难，即不需继续扩张。

3.对于后尿道结石多可经直肠B超及X线拍片明确诊断，偶有病例需作尿道造影、金属尿道探子试触结石或尿道镜直接观察。

编辑：张桂芳