关于双“J”管，你应该知道的事

一、双“J”管是什么？

    双“J”管是泌尿系统手术后根据需要留置的一种引流管道，因其两端弯曲，形状似字母“J”，故名双“J”管，也叫“输尿管内支架”。

二、双“J”管放在哪里？

    双“J”管有两端，头端位于肾脏（多位于肾盂），尾端位于膀胱，中间的管体位于整个输尿管管腔内。

三、做哪些手术需要放置双“J”管？

    所有的上尿路结石手术，包括肾结石、输尿管结石手术（开放手术或微创手术），以及肾盂输尿管连接部狭窄手术，输尿管整形或内镜下输尿管狭窄扩张手术等，都需要放置双“J”管。

四、双“J”管有什么作用？为什么要放置？

    放置双“J”管的作用主要有以下几个：

    1、引流肾积水

    肾结石或输尿管结石以及肾盂输尿管连接部狭窄等疾病，往往造成肾积水，术后放置双“J”管可将肾积水引流至膀胱，再经尿道排出体外，从而保护肾功能；

    2、支撑输尿管管腔

    输尿管手术后，常会出现输尿管管壁粘膜水肿，充血，甚至出现血块形成，以及术后的碎小结石堵塞输尿管，导致急性肾绞痛发作，此时，放置双“J”管可以支撑输尿管管腔，防止血块或碎小结石堵塞输尿管导致肾绞痛。

    3、预防或治疗输尿管狭窄

    输尿管手术后，可以通过留置双“J”管，让原先已有的输尿管狭窄得到治疗，使狭窄段扩张，也可以通过留置双“J”管，来预防因结石嵌顿时间太长导致的输尿管炎性狭窄。

五、留置双“J”管能正常工作吗？会不会带来不舒服？

    留置双“J”管期间，可能出现一些轻微的腰痛，尿频尿急，轻微肉眼血尿等症状，但大多都是轻微的、可以耐受的。

    这是因为弯腰或活动时，双“J”管的位置反向移动，导致肾盂、输尿管、膀胱等粘膜受到牵拉，和轻微擦伤所致，一般不影响正常工作，但应避免从事重体力劳动，以及避免剧烈运动，以减少腰部活动，减少双“J”管的移位带来的不适症状。

六、出现留置双“J”管不适症状，该怎么处理？

    出现上述轻微的不适症状，多可耐受，可通过多饮水，减少活动来减轻症状，如果腰痛较明显，或尿频尿急较严重，或尿色鲜红，则建议立即就医进一步治疗，一般需要药物治疗，或必要时需提前拔除双“J”管。

七、双“J”管要放置多久？多久能拔除？

    双“J”管留置的时间长短需要根据患者的手术方式来定，如果为肾结石或输尿管结石手术，一般为2-4周；如果为输尿管狭窄整形或扩张手术，一般为2-3个月。

---作者简介---

    赵振华，华南理工大学附属第六医院/佛山市南海区人民医院泌尿外科主治医师，医学博士，外科教研室秘书。

    广东省泌尿生殖协会泌尿微创学分会委员、广东省泌尿生殖协会肾脏外科学分会委员、广东省泌尿生殖协会激光医学分会委员。

    专业擅长：经皮肾镜及输尿管软镜治疗肾结石、经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生、经尿道内镜或腹腔镜微创治疗泌尿生殖系肿瘤，在医院率先引进基于“层面外科”理念和技术的经尿道前列腺等离子/激光剜除术。

编辑：邓晓君

审核：王欣

终审：郭涛