“新冠”还是“普通感冒”？无症状还是轻重症？一文解读

    目前，在我国流行的新冠病毒奥密克戎变异株致病力和毒力已明显减弱，感染奥密克戎后产生的上呼吸道症状跟流感相似，但它导致肺炎的比例甚至还比流感低一些。可问题在于，它的传染性比流感强太多，导致的同时发病人数和流感不是一个量级的，身边的“小阳人”越来越多，那到底应该怎么辨别自己是否也“阳”了呢？

问1.突然发烧、咽痛、咳嗽、流鼻涕，怎么确认自己是“新冠”还是“普通感冒”？

    答：①新冠阳性感染者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、全身肌肉痛和腹泻等症状。普通感冒虽然也有这些常见症状，但是普通感冒容易出现鼻塞、流鼻涕、咳嗽等上呼吸道症状，而全身症状不明显；新冠感染则全身症状比较明显，比如高热、全身乏困无力、肌肉酸痛，部分患者可能出现嗅觉味觉减退，以及腹泻等全身症状，极少出现鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症状。

    ②新冠病毒感染引起的咳嗽咳痰一般为干咳，没有或者很少有痰的产生；普通感冒咳嗽一般会产生痰。

    ③普通感冒一般不会出现呼吸困难的现象，而新冠感染，特别是中老年人群，有可能会出现呼吸急促、胸闷气短、胸痛、呼吸困难等肺部感染的一些症状。

    ④新冠病毒的传染性非常强。

问2.抗原检测到底有没有用？要多久才能测出来？

    答：有用。抗原检测的速度更快，操作更便捷。在感染初期，由于病毒载量低，抗原检测未必一开始就显示阳性，—般感染后2至3天可以检测出来。部分感染者尤其是无症状感染者，由于病毒载量持续较低等原因，可能要5天甚至更长时间后才能检测出来。

问3.抗原检测显示阴性，是不是就意味着没感染？

    答：如果病毒在体内还没有大量复制、排出，不能达到抗原检测的灵敏度，结果就会显示阴性。所以会有部分人已经被感染了，甚至出现一些轻微症状，但抗原检测仍显示阴性。不过，通常此时的病毒载量较低，传染性较弱。

抗原检测无需“一天两检”“一天三检”。如有必要，一天测一次即可。

问4.为什么有人抗原阳性，核酸却是阴性？

    答：两种检测方式的灵敏度不同，加上采样操作不一定标准，可能出现“假阳性”或“假阴性”的结果。通常来说，核酸检测的准确率更高。

如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次核酸检测阴性（Ct值≥35，两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

问5.抗原检测阳性怎么办？

    答：抗原检测如果是阳性，没有症状或症状轻微时，居家隔离治疗，按照居家隔离治疗人员用药指引，选择适宜的药物进行治疗。症状加重时，及时前往医疗卫生机构发热门诊（诊室）就诊。

    老年人如果抗原检测阳性，还应在医务人员指导下选择药物。症状加重时，及时前往三级医院就诊。

    此外，抗原检测如果阳性，按照要求向基层医疗卫生机构报告结果。

问6.新冠病毒阳性感染者只是咳嗽、发烧，算无症状吗？

    答：阳性感染者若只是咳嗽、发烧，没有出现肺部感染，可归于轻型病例，但不算无症状。从当前全国病例数据看，感染奥密克戎后无症状和轻型大约占了90%以上。

    按照目前定义，无症状感染者指的是新冠病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。

    轻型患者可表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，以及乏力、嗅（味）觉障碍等症状，但是没有肺炎表现。

问7.为什么感染新冠会全身酸痛？