性生活后需要马上排尿吗？

    网上经常流传这样的帖子“性生活后马上排尿能预防泌尿系感染”，这是否有科学根据呢？

    回答这个问题前，我们先了解一下男性和女性尿道的解剖吧。一提到解剖，可能有很多男性就等不及了，催我先讲女性，那么我就从了你们。先上图，睁大眼睛看好了。

    女性尿道较短，仅长约4-6厘米，而且还直，不像男性尿道长约20多厘米，而且还有很多弯曲。女性尿道还有一个重要的特点就是尿道外口紧邻阴道外口，阴道外口后方不远就是肛门，有一个段子就生动描述了它们之间的位置关系：阴道和肛门是邻居，阴道说：这几天独眼龙老来家里串门，进进出出你也不来帮忙。肛门说：他每次来都在我家门口挂两个手雷吓死我了。

    女性尿道外口受大小阴唇遮挡，排尿时经由深部的尿道外口的尿液容易散落在大小阴唇，擦拭不净容易滋生细菌。肛门排便，粪便里有很多细菌，难免会污染肛门周围皮肤，其中包括肛门和阴道外口之间的皮肤，医学上称为会阴部。女性排便后擦屁股从前往后擦，就是尽量减少粪便对会阴部的污染。正常女性阴道里也寄生了很多细菌，也有白带从阴道排出，性生活时导致会阴部和阴道的细菌，还有男性包皮里的细菌移位至尿道外口处，这些细菌可以沿着女性短直的尿道进入膀胱内部，真可谓是城门失火，殃及池鱼呀。 

    正常尿液里是没有细菌的，逆行的细菌在膀胱里繁殖就会导致尿频尿急尿痛，医学上称为尿路刺激症，导致急性膀胱炎，个别人还会出现血尿，重者细菌还可以沿着和膀胱相连的输尿管继续向上向肾脏蔓延，发生急性肾盂肾炎，导致腰疼和发热。在很早以前，人们婚前性行为少见，夫妻性生活多是发生在婚后，由于初次或频繁的性生活，使女性尿道口周围的天然屏障受到某种程度的破坏，由细菌逆行感染引起急性膀胱炎，又称为蜜月性膀胱炎。现在出门诊时，有时看到一男一女模样大学生来看病，男生帮女生忙前跑后，又是拿包又是掏钱的，十有八九是急性膀胱炎，“蜜月”慢慢的退出了历史舞台。由于女性生理特点，所以女性发生尿路感染的机会比男性多。女性性生活后排尿，可以利用无菌的尿液冲刷尿道，把移位的外来客驱走，降低尿路感染的机会。那么这一招对于男性来说，适不适用呢？

    男人的阴茎外观上是一个整体，实际上是由内部三条柱状体构成的，两条阴茎海绵体被阴茎体白膜包绕其中，位于阴茎背侧。尿道海绵体位于腹侧，其内有尿道穿过。勃起的过程实际上就是阴茎海绵体内部血窦充血膨大的过程，疲软的过程就是阴茎海绵体内部血窦排空的过程。男人的重要器官前列腺位于膀胱的下方，尿道穿行其中，射精管开口于前列腺部尿道精阜。

    对于男性而言，男性尿道较长，16-22厘米，有三个天然存在的相对生理狭窄和两个生理弯曲，对于从尿道外口要逆行前进到膀胱的细菌来说是“路漫漫其修远兮”，因此男性性生活后尿路感染的机会低于女性。需要特别提出的是，性生活后男性小弟弟还可能没有完全疲软，膨胀的海绵体还会压迫尿道，从而导致尿道阻力增加，可能排尿费力，这时用力排尿还可以导致尿液经前列腺腺管返流到前列腺内部，导致疼痛，甚至引起前列腺炎。所以说，男性性生活后马上排尿是有危害的，可能得不偿失，要等阴茎完全疲软后才能安全。

    时代进步，人们的性行为方式也在变化，预防泌尿生殖系统感染，也要升级了。下面就是一例：新婚燕尔，友携妻来诊。曰：尿频尿急尿痛。依病史诊：急性膀胱炎。嘱：多饮水，忌房事。数日后，再见，问：妻愈否？友无奈：妻噪子疼，声嘶。吾笑：转移了。再嘱：备肛泰。预防泌尿生殖系统的王道是：①性生活前尽量洗澡，清洗性器官；②不和不“知根知底”的陌生人发生没有保护措施的性行为。③平时多饮水。最后总结一下：对于男性，性生活后阴茎没有疲软，不要马上排尿；对于女性，可以马上排尿，当然要缠绵一会儿，或者撒完尿照照臭美一下，也是可以的。

作者简介

宫大鑫

    中国医科大学附属第一智慧医院管理部主任，中国医科大学附属第一医院泌尿外科副主任。

    世界华人医师协会智慧医疗委员会常委，中国研究型医院学会互联网医院分会常务理事，中国研究型医院学会互联网医院分会智能技术学组副组长，中国老年医学学会数字诊疗分会常委，中国医师协会大数据学组委员，中国卫生信息与健康医疗大数据学会智慧医院与人工智能应用专业委员会常委，辽宁省医院协会健康医疗大数据及人工智能管理专业委员常委，澳门泌尿外科协会顾问，中国性学会男性生殖学分会委员，中华行为医学科普学组委员，东北三省男科专家联盟常委，辽宁省康复医学会脊柱脊髓损伤委员会常委，沈阳市男科学会委员，辽宁省预防医学会生殖健康委员委员。