前列腺还可以这样按

（作者：刘发邦  绵阳市第三人民医院）

        前列腺按摩是诊断前列腺疾病的有效手段。说起前列腺按摩，但凡取过前列腺液的患者都会眉头一紧或者“菊花”一紧，前列腺按摩真的这么痛苦吗?

        听我的一个患者说：“当年我双手插兜，不知道什么叫前列腺按摩，只说了一个字‘搞’，然后我就被操作的医生直接按晕了。”听到这话，我也是苦笑了许久。接触过很多前列腺按摩的患者，前列腺按摩确实很痛苦，我也是思考了许久，查询了资料，也总结了一些手法。现和大家分享。目前使用经改良后的取前列腺液的手法“出液率”高，痛苦小，为此还收获一面锦旗。

        今天就来分享一下，我自用的前列腺按摩手法。

01 传统的前列腺按摩手法

        由指腹自前列腺两侧叶由外上向内下按压， 每侧各重复2～3次，最后中央沟自上向下按压一次，使前列腺液自尿道外口溢出(图1)。

02 改进后的前列腺按摩手法：

        首先询问禁欲天数，最好大于2天。然后嘱患者排空膀胱，用手挤出尿道内尿液（做一次提肛运动，然后用食指和中指夹住阴茎，从根部缓缓划至龟头，将尿道内尿液排空）。然后戴上双层一次性薄膜（PE）手套（塑料手套加石蜡油润滑性更好），中指涂石蜡油，注意前列腺按摩禁忌，就可以进行操作了。

        改良的方法是：

        如图2：在前列腺外上缘适度按压，食指第一指关节弯曲，以增加按压面积，于2kg左右的压力下按压。稍停顿约2～5秒，促使腺管液体充分引流，然后伸直关节，缓缓自外上向内下按压，分别在两侧叶中间及中央沟处停顿，对侧叶方式等同。改良后前列腺按摩的特点是：前列腺按摩次数减少，力度减小，减少了病人痛苦，同时比传统方法出“液”率高。基本上面的手法按完后，前列腺液都会乖乖出来。

        但仍未见前列腺液，就以食指末节指腹，于2kg左右的压力下，前列腺左、右侧叶各按揉4～6次(左侧顺时针按揉，右侧逆时针按揉)。再向中央沟轻轻压向尿道远端，同时左手食指置于阴茎背侧，拇指置于阴茎的腹侧，在阴茎外露部分的起始部依次向尿道口的方向挤压，使腺液排出。基本上大部分的前列腺液都可以按出。

        如果遇到特别难取出的前列腺液：将按压压力提高到6kg左右，然后采用改良后的前列腺按摩手法，绝大部分病人都可以取出。

参考文献：

[1]王庆华，介绍一种改良的前列腺按摩方法.中国性科学2007,16(2)

[2]张定法，郭永成,采取前列腺液的几种手法探析.辽宁中医学院学报2006，8（1）