2022TUA指南 | 非神经性男性下尿路症状

编者按

        泌尿外科学近年来新技术新进展不断涌现，临床医生面临着国内国际诊疗知识不断更新的压力，由于直接面对病人，不得不随时进行知识更新。泌尿外科医生学习联盟成立以来一直秉承赋能医护的宗旨，现将2022版《TUA泌尿科治疗指引》部分指南内容转化为简体中文版并对内容加以简单修饰，分享给各位同道，以期共同学习提高。

        指南是领域内权威专家的专业经验与实证医学研究文献而制订，仅供专业泌尿外科医生诊疗“参考”；并非法律术语的“医疗常规”或“医疗水准”，也不是法律诉讼的“医疗过失”判断标准。

图1 男性下尿路症状的病因

评估

图2 评估流程（男性年龄≥40岁）

保守治疗

药物治疗

图3 男性下尿路症状治疗流程图（药物治疗及保守治疗），治疗选择基于初期评估

手术治疗

图4 下尿路症状的治疗

图5 非神经性男性下尿路的夜尿评估

夜尿的共同照护模式

强调处理复杂性病患时，针对病因询问专家的必要性。

夜尿症的治疗

药物治疗效果评估

●患者接受任何药物治疗3个月内评估效果，并在6个月后及每年确定症状没有恶化或并发需要手术的情况。建议评估项目：IPSS、尿流率及残余尿量。

●服用5α还原酶抑制剂的患者如果预期寿命>10年，建议定期接受PSA检查，并以服用6个月后的PSA作为新的基准值，日后PSA再升高，建议进一步检查。

●服用去氨加压素的患者，建议在服用后3个月内，评估血中Na的浓度。如果正常，建议仅定期复查。如果剂量增加，建议重复上述检查流程。

编辑：张桂芳

审核：王欣

终审：郭涛