精子潜在杀手：精索静脉曲张
（作者：刘发邦 绵阳市第三人民医院）
精索静脉曲张，在很多人的知识层面是一片空白，甚至都没听说过此类疾病。
精索静脉曲张会对我们有什么影响呢？
什么是精索静脉
首先我们得认识什么是精索静脉。精索静脉是由精索内、外静脉及输精管静脉组成的精索静脉丛。
精索静脉曲张的发生机制
从人类的身体结构和站立姿势来讲，人类的精索静脉较爬行动物而言更容易发生曲张。主要是由于精索走向所导致。
如果存在静脉瓣发育异常、受损或关闭不全，造成内压增加，血液回流受阻，从而引起精索静脉曲张。
简单理解就是：回流的血液无法正常回流，导致远端血液堆积，长期以往导致远端精索静脉病理性增粗。
精索两侧都有，那两侧的患病率有区别吗？
有。据有关数据研究，左侧精索静脉曲张发病率约占精索静脉曲张发病率的77%-92%。
据说，用左手的人更聪明。难道是精索也在告诉我们，它更聪明？
这。。。“有道理”
好了，言归正传。先从左侧精索静脉的长度分析：左侧精索静脉比右侧精索静脉长约8-10cm，在相同泵血的情况下，左侧精索静脉需要的泵血力也越大。所以导致静脉血液返流的概率越大，更容易形成精索静脉曲张。
其次就是静脉结构的影响：左侧精索静脉与汇总的大静脉呈直角，血流速度减慢，加之人类站立体位，就更容易发生精索静脉返流。
精索静脉曲张会带来什么影响呢？
其实很多的精索静脉曲张大家都是不知道的，毕竟不痛不痒，也没谁去刻意关注。绝大多数都是在孕前检查和腹股沟有明显不适的时候发现的。
精索静脉曲张可能会对精子的质量有影响，但这不是绝对的。具体还得检查精子的质量，只能说精索静脉曲张是精子的潜在杀手。
精索静脉曲张可能会导致睾丸血流灌注不足，导致睾丸体积缩小，生精功能下降等。
如果在孕前检查发现精索静脉曲张，还是强烈建议检查评估一下精液质量。
还有一大部分人是因为腹股沟、会阴部疼痛来就诊，发现精索静脉曲张的。
主要病症还是：长时间的站立，会阴部就会有明显的坠胀感和隐痛不适，平躺后症状减轻或消失。
重度精索静脉曲张的患者还能明显的看到阴囊外“青筋暴起”，场面有点渗人。
不妨现在就看看你的蛋蛋外侧，有无异常。如“小荷才露尖尖角”，那就尽快治疗。别等到它“血气方刚”，那为时已晚，定该追悔莫及。
精索静脉曲张的治疗该如何选择？
观察？吃药？手术？
其实三种说法都没问题。那小编就带着大家具体分析分析。
对于有可能影响到精子质量的精索静脉曲张，我们得谨慎一些。先做几次精液检查，如果结果均显示异常，且在药物的治疗下，仍未改善精子质量，那就得考虑手术了。
对于已经严重影响生活和工作的精索静脉曲张，药物治疗无用的，还是建议尽早手术吧。
精子潜在杀手：精索静脉曲张。但并非所有的精索静脉曲张都需要手术治疗，把握治疗原则，健康你我他。
参考文献：《精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识》
编辑：张桂芳
审核：王欣
终审：郭涛