“五一节”会加速新冠“二阳”吗？新冠“二阳”会对我们生殖功能造成哪些伤害？我们该如何预防？
作者：刘发邦 绵阳市第三人民医院
指导：王欣 泌尿外科医生学习联盟
前几天，一则关于五一节是否会加速新冠“二阳”的新闻，走进了大众视野。目前就中国疾控发布关于“新冠感染”的最新情况，进行一个分析。
近期，被命名为“大角星”的新冠变异株XBB.1.16正在一些国家形成传播。截至4月18日，全球至少有33个国家或地区报告了XBB.1.16变异株3647条（例），主要来自印度（63.4%）、美国（10.9%）和新加坡（6.9%），其流行都出现了快速增长趋势。目前已成为印度主要流行株。
虽然“大角星”引发了全球关注，但在我国，该毒株还尚未形成传播优势。
4月21日，国家疾控局回应称，由于亚洲部分国家流行XBB.1.16，我国近期输入病例中XBB.1.16的占比有所增加，但仍维持极低水平。
中疾控报告显示，目前我国主要流行株仍为BA.5.2及其亚分支（构成比65.4%）和BF.7及其亚分支（构成比32.8%）。
总结
具体什么时候会出现较大感染的可能呢？
4月20日下午，在“感染免疫高峰论坛（2023年度）”上，国家传染病医学中心（上海）主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏做了题为《新冠二次感染》的演讲。
他介绍，数据显示，如果新冠病毒发生变异，6个月后会慢慢出现二次感染，一般规模不大，但如果下一波病毒的变异有效突破了人体为对抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就会形成感染高峰。
全球多个国家和地区（包括中国台湾、日本、新加坡、美国、英国）均出现了两波新冠疫情。张文宏解释，二次感染主要有两种情况：一是在第一波疫情中感染过的人免疫力逐渐衰减，二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根据监测数据，目前中国很多新冠感染者的情况都是后者。
总结
目前发现的“大角星”变异毒株，很大概率是会导致第一波未被感染的人，在第二波感染中被中招。因此，第一波中幸存的幸运儿，更需要加强防护。
作为一个男科科普小编，首先得考虑“二阳”对生殖、性功能的影响。
对于第一波未被感染的幸运儿，“二阳”可能会给我们生殖和性功能带来怎样的影响呢？
一、
新冠“二阳”对睾丸的影响
1. 炎症反应：新冠病毒感染后，机体会出现炎症反应，包括血清白细胞计数升高或C反应蛋白增加等。炎症反应在体内释放的促炎细胞因子可能会影响睾丸功能。
2. 生殖激素水平降低：一些研究表明，新冠病毒感染可能会导致男性荷尔蒙水平(例如精子数量和睾酮)降低，从而对睾丸功能产生影响。
3. 睾丸组织受损：已有研究表明，新冠病毒感染会导致睾丸组织发生不同程度的细胞损伤和肿瘤坏死因子的改变。
故而，“二阳”会导致睾丸受损，影响睾丸功能。
二、
新冠“二阳”对精子的影响
1. 一项2020年的研究发现，新冠病毒感染后，男性COVID-19患者的精液中精子浓度、精子总数、活跃精子数量等指标均明显下降，且愈合后仍然未能完全恢复正常水平。
2.另一篇2020年的研究发现，COVID-19患者睾丸中的ACE2受体表达水平明显高于非COVID-19患者，ACE2受体是新冠病毒进入细胞的主要通道，并且受体的高表达可能会导致病毒更容易进入睾丸细胞中，引起炎症等反应从而影响精子质量。
3.据可靠研究：2021年加拿大泌尿外科协会杂志发表了一篇病例研究，发现患者在确诊新冠感染的次月DFI显著上升（76% VS 29%），并在感染4个月后恢复正常水平（22%）；
所以，“二阳”会导致精子浓度、活动能力、存活率下降，精子碎片化上升，导致男性不育。
三、
新冠“二阳”可能会通过性传播，导致性伴侣再次感染
一项关注新冠患者生殖力的研究显示，6名研究中患者的精液样本存在SARS-CoV-2，其中4名正处于SARS-CoV-2感染的急性期，其余2名则处于恢复期（由于样本量小，缺乏后续随访，本报告仅供参考）新冠病毒主要通过呼吸道飞沫和接触传播，病毒存在于体液中，包括精液和阴道分泌物，这意味着在性行为中也可能传播病毒。
看到新冠“二阳”的巨大危害，不必惊慌。我们应采取“战术上警觉，战略上藐视”。面对“二阳”既要注意防护，又要临危不惧。
讲到这，是不是有部分幸运儿表示坐不住了呢？我们应该怎样防护呢？
新冠“二阳”是否逃得过，还得看自身体内抗体水平。并且新冠攻击的主要是上呼吸道，考验的是呼吸道黏膜的免疫水平，经第一次大考，免疫水平有所提高，病毒传播速度定有所下降。
并且对于免疫系统，已经可以单独识别新冠病毒，不会再像第一次那般使出全身武力，一顿狂轰乱炸，避免了“免疫风暴”的形成，从而降低身体的免疫反应附带的损伤。
总结
所以五一出行的你，需要做好以下防护，尤其针对未感染者。
一是在密闭的公共场所，比如飞机、地铁、长途车等场所，戴好口罩。坚持勤洗手等卫生习惯。
二是对于医护人员、特殊人群（教师等），还有未全程接种疫苗的人，尤其是在一轮感染高峰中没有测出来被感染的，要做好疫苗接种。
三是性生活时，戴好避孕套，做好安全措施
四是药品方面，临床研判这次不会再出现大规模感染高峰，医院储备的药品能满足大家就医需要，建议个人不用囤积药品，有症状到医院开药即可。
编辑：蔡宇婷
审核：王欣
终审：郭涛