一种理想的生殖器手术—阴茎延长增粗术
一定的阴茎长度和粗度是雄性生物重要的生理指标，理想长度和粗度的阴茎可以提高性欲，增强男性功能。阴茎延长增粗术是一种理想的生殖器手术，通过手术方式延长阴茎长度并增加阴茎体周径，达到改善外观的效果。
1.阴茎牵拉长度
阴茎牵拉长度（SPL）是指用手向外牵拉阴茎至最大长度，正常亚洲男性阴茎平均牵拉长度在11～14cm。阴茎粗度是以勃起周径计算，较阴茎长度相当或略小，通常用软尺测量勃起状态的阴茎体周径。成年男性阴茎牵拉长度＜9cm称为小阴茎，小阴茎在青春期或之前可以采取药物治疗增加阴茎长度，但成年男性阴茎短小药物效果不佳，常常需要手术治疗。
2.测量方法
阴茎牵拉长度的测量是在室温（＞18℃）下选择平卧或站立位，检查者用手向外牵拉阴茎至最大长度，硬直尺抵住耻骨，测量阴茎根部至最远端长度（不包括包皮长度）。不同年龄人群的阴茎牵拉长度与-2.5SD值（小阴茎）：
注：青春期发育不平衡，13～17岁青少年SPL没有统一的参考标准。
1.硬度与持久度
两性生活中最重要的指标固然是硬度和持久度，但在足够的硬度和持久度的前提下，阴茎的长度和粗度会显得尤为重要。
2.长度与粗度
阴茎短小严重影响男性自信心，增加勃起障碍的发生概率；而足够的阴茎长度和粗度会明显提高男性自信，从容应对自己的爱人，有利于提高性欲、改善勃起功能。另外，早泄作为最常见的射精功能障碍，往往严重影响两性关系，阴茎的增粗手术会对早泄的治疗产生积极的意义，显著延长阴道内射精时间。
（一）手术方式
1.自体阴囊鞘膜阴茎增粗+带蒂脂肪填充阴茎延长手术
自体组织填充，成活率高，但阴囊鞘膜厚度有限，阴茎周径增加在1～2cm；
2.自体真皮阴茎增粗+带蒂脂肪填充阴茎延长手术
选择臀皱襞下切口或腹股沟切口取材，切取组织可能受限，优点是切口隐蔽，增粗效果明显，自体组织不会排异；
3.异体真皮阴茎增粗+真皮组织填充阴茎延长手术
增粗效果显著，但材料来源于供体组织，存在组织相容性问题，且价格昂贵；
4.自体脂肪填充阴茎增粗术
自体脂肪填充可行，但存在脂肪失活吸收率高等问题，增粗效果可能不显著。
（二）手术要点
1.设计阴囊纵行切口，首先测量阴茎长度和周径，术前准确划线；
2.阴茎深浅筋膜之间游离，反向脱套显露整个阴茎体；
3.寻找并切断阴茎背侧浅悬韧带及周围纤维条索组织，游离阴茎根部周围脂肪，选择带蒂脂肪填充并固定于阴茎背深悬韧带处；
4.选择合适大小和厚度的增粗材料
（1）切取合适的带蒂阴囊鞘膜瓣，鞘膜瓣向上反折覆盖两侧阴茎海绵体，注意旷置尿道海绵体；
（2）选择臀下皱襞切口，祛除表面皮肤，切取适宜的自体真皮组织用于覆盖两侧阴茎海绵体，注意旷置尿道海绵体；
5.在阴茎皮肤和白膜之间增加组织屏障，显著延长射精潜伏时间，术后阴茎长度增加2～6cm，不同组织增粗阴茎周径1～2cm或2～4cm不等。
阴茎增粗填塞物须具备以下特性：
1.组织相容性好，填塞后不会发生过敏反应或排斥反应；
2.可伸缩性强，阴茎疲软或勃起长度和粗度会发生较大变化，填塞物既要保证在疲软时不发生皱褶，也要达到勃起后不发生显著牵张致患者不适；
3.无异物感和不适感，不易发生感染。
4.自体阴囊带蒂鞘膜是阴茎增粗最天然的填塞物。
1.适应症
（1）小阴茎；（2）原发性早泄；（3）要求改善阴茎长度和/或粗度者。
2.禁忌症
（1）勃起功能障碍；（2）严重精神心理障碍；（3）手术预期过高者；（4）自身体质差不宜同房或无性生活需求者。
作者介绍
天津大学津南医院泌尿外科，副主任医师，医学博士。
现任《中国性科学》杂志编委，《现代男科学临床聚焦（第二版）》副主编，“泌尿外科学习联盟”通讯编委，天津市性科学协会男科分会副主任委员，天津市医学会男科学分会委员，中国性学会性医学分会委员，中国性学会妇幼保健男科分会委员，天津市中西医结合学会生殖与性医学专业委员会委员，参与编著医学书籍3部，发表核心论著30余篇。
编辑：张桂芳
审核：王欣
终审：郭涛