阴茎珍珠样丘疹：长得丑但很温柔
患者：大夫，龟头上起了好多小点点，不会是性病吧？
医生：不是，这是珍珠样丘疹，不用担心。
阴茎珍珠样丘疹，又名珍珠疹，是一种生理发育上的变异，患者无任何主观症状，可发生于青春期后任何年龄，因外观类似珍珠项链，因而得名。
一、病因与发病机制
以往学者认为与包皮过长、局部潮湿、不良刺激等因素有关，但目前多认为是一种正常的生理变异，其发生与种族、性活动、包皮是否切除等无关，不会对身体健康和阴茎功能造成影响，也不会通过性传播。
二、临床表现
阴茎珍珠样丘疹主要见于18～45岁青壮年男性，其发病率随着年龄增长而逐渐降低。病变主要发生在阴茎的冠状沟和系带处，颗粒状丘疹大小1~2mm不等，丘疹顶端圆而光滑，互不融合，阴茎头背侧明显，颜色多为珍珠状白色或淡粉色，表面无红肿及破溃，本病一般无特别的不适症状，大多数是偶然发现，担心性病来诊。
三、诊断与鉴别诊断
根据典型的皮损表现，本病诊断不难，但要注意与尖锐湿疣、皮脂腺异位症等鉴别。
1.尖锐湿疣：外观呈疣状、菜花状，而非排列规则的珍珠状丘疹，阴茎珍珠状丘疹长期无明显变化，而尖锐湿疣可持续增大、增多，临床鉴别不清可通过PCR检测HPV鉴诊。
2.皮脂腺异位症：表现为针头大小黄白色丘疹，可单个发生，也可散在多发，多无自觉症状，病理上表现为皮脂腺结构。
四、治疗
本病属于生理性变异，是良性病变，无传染性，一般并无不适感，不影响健康，无需治疗。若过度担心或鉴别不清，可行激光、电灼、微波、冷冻等治疗。
作者介绍
刘贵中
天津大学津南医院泌尿外科，副主任医师，医学博士。
现任《中国性科学》杂志编委，《男人健康之路》主编，《现代男科学临床聚焦（第二版）》副主编，“泌尿外科学习联盟”通讯编委，天津市性科学协会男科分会副主任委员，天津市性科学协会男性生殖医学分会副主任委员，中国性学会私密整形与产业分会常务委员，天津市医学会男科学分会委员，中国性学会性医学分会委员，中国性学会妇幼保健男科分会委员，天津市中西医结合学会生殖与性医学专业委员会委员，参与编撰中华医学会《男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，撰写医学著作4部，发表核心论著30余篇。
编辑：张桂芳
审核：王欣
终审：郭涛