全球最热夏天，泌尿科医生要告诉大家注意点什么？

自今年入夏以来，全球多个地区遭遇高温的不断冲击。研究表明，今年全球平均气温已连续三次打破最高记录，被称为“全球最热夏天”。中国天气网7月15日继续发布高温黄色预警，多地局部高温可达40℃以上。随着夏季的来临，阳光炙烤、环境温度攀升，往往让我们联想到清凉的海滩和泳池。然而，在享受夏日的同时，我们也正面临着一些潜在的健康威胁。

随着气温的升高，尿路结石也开始步入高发期。在酷热的天气里，人体出汗增加，对水分的需求也随之增加，以往的饮水量将显得不足。然而，很多人并没有及时增加饮水量的习惯，导致日常水分摄入无法满足人体所需，机体常常处于缺水或脱水状态，此时尿量减少，尿液浓缩，其中的无机盐以晶体的形式析出，进而增加形成尿路结石的风险。

冰镇饮料是许多人解暑降温的首选，却也是加速结石形成的帮凶。大量饮用冰镇饮料容易造成水分摄入不足，糖分、碳酸钙、草酸钙等物质摄入过多，增加草酸的浓度和尿钙的排泄，进一步加速结石的形成。

因此，步入夏天后，我们应当保证足够的水分摄入，使尿液得以稀释，防止无机盐浓度过高，降低结石形成的风险。建议每天液体摄入量在2.5-3L以上，使每天尿量保持在2-2.5L以上，尿液颜色以淡黄或无色为佳。同时，尽量减少冰镇饮料的摄入，选择更健康的饮品，避免糖分、碳酸钙、草酸钙等物质摄入过量。

除此之外，夏季阳光强烈，使得我们体内维生素D和维生素A的合成增多，促进了小肠对钙离子的吸收，导致人体钙排泄量增加，尿钙含量进一步攀升，也为尿路结石的形成提供了有利条件。所以在享受阳光的同时，应避免过度暴露于阳光下，适度控制曝晒时间以降低维生素D和维生素A的合成，减少结石发生的风险。

痛风是一种代谢性疾病，其特征是关节液和痛风石中存在双折光性的单水尿酸钠结晶，主要表现为突发性的关节炎发作， 与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄不足导致的高尿酸血症直接相关，而夏季也是痛风的高发季节！

痛风发作虽具有一定的随机性，但天气炎热时，人体出汗增多，若没有及时补充足够水分，血液“浓缩”，易导致血尿酸升高并加重其代谢排出负担，进而诱发痛风发作。同时，水分摄入不足会导致尿量减少，尿酸的排泄不足并堆积在体内，进一步加剧了痛风的发作可能性。因此，保持摄入足够的水分和保证排尿量对于预防痛风至关重要，一般建议每天尿量保持在2-2.5L以上，以促进尿酸排出，降低体内尿酸水平。

海鲜、啤酒、小烧烤等美食常常成为许多人入夏必备三件套，然而在享受美食的同时，痛风也在悄悄降临。啤酒中的酒精进入人体后会代谢产生乳酸，抑制尿酸的排出，再搭配上海鲜、烧烤等嘌呤“大户”，则会导致体内尿酸含量升高，从而增加痛风发作风险。

除上述因素外，温度对于痛风的发作也有很大影响。夏季温度升高，人们通常喜欢将空调房内的温度调的比较低，但长时间的暴露在低温环境下会使体内的尿酸更容易析出形成尿酸盐结晶，并沉积在关节周围，引发痛风急性发作。痛风患者应注意控制空调的温度，避免过度降低室内温度，或者适当增加保暖措施，减少尿酸盐结晶的风险。

尿路感染是指细菌侵入泌尿系统，引起尿道、膀胱、尿路或肾脏等部位的感染。常见的尿路感染包括尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎，通常由细菌进入尿道口并逆行迁徙至泌尿系统他处引起。

正常情况下，尿液流出有助于冲洗尿道，将细菌排出体外。但夏季高温天气下，人们出汗增多，导致身体水分流失加剧。如果不及时补充足够的水分，则会导致尿量减少，使本可以随尿液排出体外的细菌不易排出，增加了细菌在尿道内滞留、定植的机会，出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状。此外，当尿液浓缩，其内生化组分发生变化，细菌、病毒等致病微生物更容易在尿路内滋生和繁殖，进一步促使尿路感染的发生。在夏季应保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液、增加尿量，减少细菌滋生的机会。

除了水分摄入不足，湿度的增加也是夏季尿路感染高发的因素之一。湿热的环境为私密部位细菌的滋生提供了有利条件，使尿道口周围的皮肤容易受到细菌的感染，增加尿路感染的发生风险。

对于一些易受尿路感染影响的人群，如女性、中老年人和糖尿病患者，尤其需要加倍注意预防尿路感染。女性由于尿道较短，尿道口靠近肛门，细菌更容易进入尿道引发感染。中老年人和糖尿病患者由于免疫系统较弱，易受到细菌的侵袭，导致尿路感染。严重情况下甚至可能发展为肾盂肾炎。

热射病是一种严重的热应激疾病，由于长时间暴露于高温环境导致体内热量无法有效散发而引起。热射病可分为两种类型：非劳力型热射病和劳力型热射病。

非劳力型热射病主要发生在高温环境下，通常由于暴露于高温环境而未能适应或未能及时补充足够的水分。高温环境使得体内热量积累，身体无法有效散发热量，导致体温过高。症状包括体温升高、皮肤热红、头晕、乏力等。在严重情况下，普通型热射病可能导致中枢神经系统的损害，包括抽搐、昏迷和死亡。

劳力型热射病是一种由于高强度体力劳动引起的热应激疾病。劳力型热射病常见于从事高强度体力劳动或剧烈运动的人群，尤其是在高温和高湿度的环境中。主要症状包括高体温、中暑、头晕、肌肉抽搐等。劳力型热射病是一种紧急情况，需要及时就医救治。

预防热射病的关键是避免过度暴露于高温环境并保持适当的体液平衡，保持充足的水分摄入，并注意补充电解质。穿着透气轻便的衣物，使用遮阳帽和防晒霜也有助于降低热射病的风险。

在夏季高温的环境下，尿路结石、尿路感染和痛风等疾病易于发生，而死亡率很高的致命凶手热射病也是我们泌尿外科医生应该及时提醒给每一位接触到的身边人的义务和责任。综上所述，除了一句泛泛的“多喝水”外，提醒患者更要留意的是“保持足够的尿量”对于预防、改善泌尿系统疾病更为重要，建议每天尿量应保持在2-2.5升以上，或观察尿色呈现淡黄或无色为好。