都市传说系列之：“长在包皮里的前列腺”

众所周知，前列腺是男性生殖系统内的一个重要腺体，一般位于膀胱下部，环绕着尿道。

但在某些特殊情况下，前列腺组织也可能会出现在膀胱、尿道等部位，让你大开眼界。

病例分享

异位前列腺组织常存在于男性泌尿生殖道中，偶见于下尿路、附睾、包皮等部位，多见于膀胱及尿道；极少数发生在女性泌尿生殖道中，如尿道、子宫颈、阴道等。目前亦有个案报道异位前列腺可存在于腹膜后、脾脏、椎管等部位。

发生在膀胱内的前列腺常被误诊为膀胱肿瘤，发生于尿道内的前列腺组织常被认为是“尿道息肉”。

相关专家学者认为男性发生异位前列腺的因素可能与以下几点有关：

超出一般人认知的是，前列腺组织也可能出现在女性身上！而女性发生异位前列腺的机理可能与宫颈腺化生、中肾残留以及Skene腺体的胚胎学错位有关。

但以上均为目前已知的泌尿生殖道的异位前列腺发病机理，其余位置的发病机理仍需进一步探究。

异位前列腺属良性病变，无症状患者不需要进行手术治疗，密切观察随访即可。若出现明显症状，可采用电灼术、电切术或开放手术切除治疗，预后良好。术后需及时随访，避免出现再次复发的情况。

临床中如若遇到尿道息肉或疑似患有膀胱肿瘤的患者，需要注意异位前列腺的可能，及时应用PSA与PSAP染色、基底细胞标志物染色、病理学检验等方式明确诊断。对于疑似患有膀胱肿瘤的患者，由于异位前列腺的影像学特点与膀胱肿瘤较为相似，无法在膀胱镜下进行明确区分，因此术前应及时进行病理学检验以排除异位前列腺可能，避免直接切除膀胱，给患者造成不可挽回的伤害。

此外，异位前列腺虽为良性病变，但具有潜在的增生性和恶性病变的可能，已有至少一例前列腺癌发生在异位前列腺组织的报道，临床医生及病理医生应予以重视，避免出现误诊、漏诊。