睾丸微石症--蛋蛋里的小石头

睾丸微石症（TM）是以睾丸生精小管散在的多发的钙化灶为特征的一种临床综合征，临床较为常见，人群发病率可达1.1～4.2%，具体发病原因不明。  

睾丸内部最重要的组织就是生精小管，也叫曲细精管，这些管子盘曲成团，错综复杂，睾丸微结石就存在于生精小管壁或管腔内。睾丸的生精小管有成千上万条，有些管子年久失修，代谢产物残留，又没有被及时清理，管壁上皮细胞不断脱落堆积，钙盐沉积，随时间延长逐渐钙化成团，形成了睾丸内部的微小结石或钙化灶。

睾丸微石弥散分布于睾丸组织内，圆形或椭圆形，直径通常＜1～3mm，一般没有明显的症状，查体结果也是阴性的，需要通过超声检查明确诊断，每个超声切面超过5个或以上微小钙化病灶即可确诊本病。

单纯的睾丸微石症一般不需要治疗，当出现睾丸结构和功能损害时，则需要积极的治疗，第一：睾丸生精功能的不良影响，如梗阻性少精子症或无精子症；第二：睾丸内分泌功能的不良影响，如睾酮缺乏等；第三：睾丸的不适症状，如坠胀疼痛等。TM出现上述这三种情况临床也较为少见。

对于TM的微结石而言，目前缺乏有效的根治手段，但从长期随防数据分析，有一点还是值得庆幸，本病没有进行性加重的倾向，不会导致睾丸功能丧失。

绝大多数的TM对男性生育影响不大，表现为正常的数量和活力的精子。TM有可能对生育造成不良影响，若微石钙化沉淀在生精小管内，可能堵塞管腔，那么这些管子内产生的精子就无法向外运输，造成睾丸内部梗阻。若堆积的微石过多，堵塞的管腔增多，可能会造成大量的精子淤积，伴有精液中精子数量的减少和浓度的降低，影响自然妊娠和辅助生殖成功率，造成生育困难。

其实对于睾丸微石症，很多人都是太过于担心了，一般来讲TM属于一种良性的病变，是不需要进行治疗的，但是要随诊观察，不需要治疗不代表就可以听之任之，一般情况下，每年进行一次睾丸的检查，包括体格检查和彩超，排除睾丸肿瘤病变。