肾虚到底怎么办？——如何他好我也好？
肾虚是中医的说法，阳痿也并不等同于肾虚。
许多人将肾虚与阳痿混为一谈，其实阳痿并非均由肾虚起，现代中医学证候学研究表明阳痿以实证居多，真正由于肾虚导致的阳痿反而并非主要。传统观念里，男人房事不济、性功能下降，都会扣上“肾虚”、“肾亏”的帽子，一些抱孙子心切的老人家甚至更青睐于壮阳补肾中药。
其实，肾虚是中医学的专用名词，中医理论的肾远超西医泌尿系统肾脏的范畴，与人体的生长、发育、智力和衰老等关系密切。
一、概述
肾为先天之本，藏精气而主生殖，包括先天之精与后天之精，二者相互依存、相互促进，肾虚表现在多个系统多个方面：
1、神经系统：记忆力减退、头晕失眠、注意力不集中、精力不足、耐力下降；
2、精神心理：情绪不高、难以自控、烦躁易怒、焦虑抑郁；
3、性功能：性欲降低、阳痿、遗精、滑精、早泄；
4、泌尿系统：尿频、尿等待、小便清长、夜尿增多；
5、生殖系统：不孕不育，精液异常，包括少、弱、畸形精子症；
6、其他：食欲不振、骨关节痛、腰膝酸软、乏力、脱发等。
二、分型
肾主水，接受各脏腑的精气而加以贮藏，五脏功能衰退，筋骨懈惰无力、发鬓变白、身体沉重、步伐不稳、不能生育。肾虚并非男性专属，女人也有肾虚。
1.肾阴虚：阴虚生内热，除有腰膝酸软外，常有虚热症状，如五心烦热、夜间盗汗、两颧潮红、眩晕耳鸣、失眠多梦、形体消瘦、小便黄、大便干燥等。
2.肾阳虚：阳虚生外寒，以怕冷表现为主，如手足不温、畏寒肢冷、穿衣较厚、面色晄白、精神萎靡、腰膝酸软、下肢浮肿、小便清长、夜尿增多、便溏等。
1.先天性肾虚：先天禀赋不足，引起一系列肾虚的表现，如儿童头发牙齿生长慢、不会爬、不会坐、学说话走路较慢等，这些均列属于先天的肾虚；
2.生理性肾虚：男性40岁以后开始进入肾虚逐渐加重，出现阳痿、男性更年期综合征、前列腺增生症等，发病率逐年增高，这是年龄增长的自然规律，属于生理性肾虚；
3.病理性肾虚：体弱多病、久病伤肾气、房事过频、过度劳累、营养不良、经常熬夜、长期久坐、吸烟酗酒等造成肾虚，长期精神紧张、压力过大或处于不良的情绪刺激下，中医讲的“情志致病”，属于病理性肾虚。
三、临床治疗
1.男性不育：补肾是中医治疗男性不育的一个重要方法， 有调节生殖系统功能的作用， 常用温阳（右归丸）、滋阴（左归丸）、填精（五子衍宗丸）等。
2.阳痿：阳痿肾虚论，尤其是肾阳虚，应用复方玄驹胶囊、蚕蛾公补合剂、右归丸、龟龄集等，但阳痿辨证还包括肾阴虚（左归丸）、肝郁（疏肝益阳胶囊）、湿热（龙胆泻肝丸）、血瘀（少腹逐瘀丸）等。
3.早泄：早泄主要与精关不固有关，湿热下注（龙胆泻肝丸、四妙丸）、阴虚火旺（知柏地黄丸）、肾气不固（金锁固精丸、伊木萨克片）。
四、常见误区探讨
不同。中医和西医所说的肾不是同一个概念，两者属于不同的理论体系，不能混为一谈。
1.西医的“肾”是泌尿系统器官，产生和排泄尿液，排出代谢产物肌酐和尿素氮，维持水代谢、电解质和酸碱平衡；还具有内分泌功能，分泌促红细胞生成素、肾素、前列腺素等生物活性物质，参与机体的各种体液调节。
2.中医的“肾”属于中医脏腑学说中的五脏之一
①肾主要生理作用包括藏精，主生殖和生长发育； ②肾主水，司开阖，肾对于津液的输布和排泄有重要作用； ③肾主纳气，对人体的呼吸运动具有重要意义； ④肾对骨骼、智力、头发、生殖、大小便、耳及听力、唾液、血液等有重要影响。
中医的肾综合功能相当于现代医学中的内分泌、泌尿、生殖、呼吸、神经、血管、消化、免疫等多方面的作用。
肾为人体生命之根，内藏元阴元阳，主骨生髓和藏精。阳痿的病因众多，并非肾虚的代名词，还有人说怕冷就是肾虚，虽说肾阳亏虚者，可见畏寒怕冷、肢体冰凉，但怕冷也有表证与里证之分，里证又有脾阳不足与肾阳不足之分，不可全归之于肾虚。
中医的肾虚可以是疾病所致，也可以是衰老的结果，是人体脏腑功能失调的概念，肾气不足，体质会下降，但引起体质虚弱的原因很多，如脾胃受损、肺气亏虚、肝血不足等，所以说体弱并不都是肾虚。
适度手淫可以减轻精神紧张、工作压力及性器官的局部负荷，促进新陈代谢，对身体有益无害，而长期过度手淫往往会对身体造成损害，伴发头晕耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力等肾虚表现。手淫本身并无害，手淫过度以及手淫后的担忧、恐惧、自责等矛盾心理，才是导致性功能障碍的真正元凶。
刘贵中，天津大学津南医院泌尿外科，副主任医师，医学博士。
现任《中国性科学》杂志编委，《男人健康之路》主编，《现代男科学临床聚焦（第二版）》副主编，“泌尿外科学习联盟”通讯编委，天津市性科学协会男科分会副主任委员，天津市性科学协会男性生殖医学分会副主任委员，中国性学会私密整形与产业分会常务委员，河北中医药学会男科专业委员会常务委员，天津市医学会男科学分会委员，中国性学会性医学分会委员，天津市中西医结合学会生殖与性医学专业委员会委员，参与编撰中华医学会《男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，撰写医学著作4部，发表核心论著30余篇。
韩亮，医学博士，副主任医师。名老中医药专家学术继承人。先后入选北京市房山区优秀人才项目，北京中医药传承“双百工程”，北京市优秀人才项目。
兼任北京中医药学会男科专委会委员兼副秘书长，北京医师协会男科专家委员会委员，中华中医药学会男科专业委员会委员，中华中医药学会科普分会青年委员，中国中药协会男科药物研究专业委员会委员，中华志愿者协会中西结合委男科专业组秘书。参与及主持各级科研课题10余项，以第一作者或通讯作者发表科研论文30余篇，SCI收录5篇。主编医学著作1部，副主编3部，参编4部。
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