【直击ESMO】奥拉帕利再次闪耀ESMO，前列腺癌重磅研究抢先看！

奥拉帕利作为全球第一个获批上市的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂，自2009年以来，已有10篇研究成果登顶《新英格兰医学杂志》，已被FDA批准用于前列腺癌、卵巢癌、乳腺癌和胰腺癌，跨及多个肿瘤新辅助、维持治疗、一线和后线挽救治疗。目前中国已经获批奥拉帕利用于前列腺癌和卵巢癌的治疗¹。

随着研究数据的累积，奥拉帕利的精准之路越走越宽广，近日在西班牙马德里‍‍‍举办的ESMO 2023年会上，公布了多项奥拉帕利治疗前列腺癌的重磅研究证据，奥拉帕利的获益可惠及更多的患者。

本文将结合ESMO 2023年会上公布的奥拉帕利最新数据，梳理其在前列腺癌治疗的循证证据。

图1. PROfound研究设计

研究结果显示，在BRCA-1/2突变人群中奥拉帕利获益尤为突出，与医生选择的NHA序贯治疗相比，试验组中位rPFS延长3倍至9.8个月，显著降低疾病影像学进展风险78%(HR=0.22, 95% CI：0.15~0.32)；中位OS延长近半年至20.1个月，显著降低全因死亡风险37%(HR=0.63, 95% CI：0.42~0.95)²。

本次ESMO大会报道了PROpel研究非BRCA突变亚组人群的事后探索性分析。结合DCO1-3数据结果显示，在非BRCA突变亚组(n=693)中，rPFS、OS和其他次要终点结果均支持奥拉帕利+阿比特龙一线治疗优于安慰剂+阿比特龙³。其中至PSA进展时间显著延长8.9个月至22个月，降低PSA进展风险33% (HR=0.67, 95% CI: 0.55-0.82)。

图5. 非BRCA突变患者rPFS、OS和其他次要终点

大多非BRCA突变亚组患者rPFS、OS获益与ITT人群一致，再次表明奥拉帕利+阿比特龙一线治疗带来更优生存获益。

图6. 非BRCA突变亚组和ITT亚组DCO 1 rPFS

图7. 非BRCA突变亚组和ITT亚组DCO 3 mOS

在非BRCA突变患者中，奥拉帕利+阿比特龙一线治疗安全性特征与ITT人群一致³。

图8. 非BRCA突变患者和ITT人群常见不良事件

以上是本次ESMO大会上，关于奥拉帕利在前列腺癌上的研究进展，相信在未来PARP抑制剂奥拉帕利在前列腺癌领域将会成为晚期患者改善生存的更好治疗选择。