丢失的蛋蛋回家了——睾丸假体植入手术
大夫，我小时候睾丸扭转切了睾丸，近期准备结婚，想咨询下睾丸假体的事。
睾丸假体植入是泌尿男科小手术，但只能改善外观结构，没有正常的睾丸功能。
睾丸假体植入是修复阴囊空虚的一种手术方式，根据个性化需求设计个性化手术方案，恢复正常男性阴囊的外观结构，一般不会拥有男性睾丸的睾酮分泌和生精功能。
睾丸假体的发展史经历了数十载，依赖于材料学的发展，从假体植入改善男性阴囊的结构外观，再到满足男性雄激素分泌功能的研究层出不穷。
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睾丸假体的材料史
睾丸假体材料需具备：（1）不引起炎症反应和过敏反应，不易感染；（2）无致瘤性；（3）具有一定的机械张力；（4）易于塑形但不易变形。
从1941年至今，睾丸假体材料经历了钴铬钼合金、玻璃球、树脂、涤纶、聚乙烯等，硅胶逐渐成为睾丸假体的最佳材料，不仅具备上述材料的特性，而且，质地重量与正常睾丸几乎无异，植入后更加自然，最重要的是，硅胶植入后并没有导致癌症发生的报道。
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睾丸假体的功效
睾丸假体植入重塑男性阴囊外形，增强男性自信，但睾丸的切除和功能的丧失，只能通过外源性睾酮替代治疗。
国外有学者研究一种能在体内控制睾酮替代治疗的微胶囊，睾酮水平在长时间内保持稳定水平；也有学者将一定量的睾酮庚酸盐注入中空的睾丸假体，在长时间稳定释放生理量的雄激素；我国睾丸假体也曾被批准临床试用，但种种原因无奈退出了历史舞台。
二、睾丸假体的个性化选择
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个性化需求
有睾丸假体植入需求者，尤其是新近结婚的青年男性，既往有睾丸切除病史或先天性无睾症者。
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个性化设计
单侧睾丸缺如，根据健侧睾丸设计假体体积，而双侧睾丸缺如要根据个性化的需求设计，身高、体重、阴囊阴茎的大小等都是睾丸假体设计考虑的重要方面。
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个性化选择
睾丸假体材料选择硅胶，成年男性正常睾丸体积＞10ml，国人睾丸体积以12ml和15ml居多，根据个体需求植入阴囊鞘膜腔内，固定或不固定于精索末端。
睾丸体积模具
1 适应症
睾丸扭转切除术后、先天性无睾症、睾丸肿瘤切除术后、前列腺癌去势治疗术后等有睾丸假体植入需求者。
2 禁忌症
有严重的精神心理疾病、阴囊急性感染病变、急性传染病未控制或严重基础疾病不适合择期手术者；
3 手术概要
阴囊正中切口长约3～4cm，切开皮肤及肉膜，向左向右切开提睾肌和睾丸鞘膜，植入合适大小的睾丸假体，根据个体情况和需求，将假体固定或不固定在精索末端。
4 假体选择
睾丸假体选择适宜材料（硅胶），由于国内缺乏成型产品，自行设计睾丸假体为椭球形状和合适大小，便于阴囊鞘膜腔内植入。
硅胶产品自制睾丸假体
就目前国内外临床应用的睾丸假体而言，缺乏必要的正常男性睾丸功能，未来睾丸假体研发设计的重点是兼顾内分泌和生精功能，有望成为拯救人类精子浓度不断下降攻坚克难的重点项目。
刘贵中，天津大学津南医院泌尿外科，副主任医师，医学博士。 现任《中国性科学》杂志编委，《男人健康之路》主编，《现代男科学临床聚焦（第二版）》副主编，“泌尿外科学习联盟”通讯编委，天津市性科学协会男科分会副主任委员，天津市性科学协会男性生殖医学分会副主任委员，中国性学会私密整形与产业分会常务委员，河北中医药学会男科专业委员会常务委员，天津市医学会男科学分会委员，中国性学会性医学分会委员，天津市中西医结合学会生殖与性医学专业委员会委员，参与编撰中华医学会《男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，撰写医学著作4部，发表核心论著30余篇。 声明：本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。我们重视保护作者版权，文章图片来源网络，无法及时核实真实出处，如有侵权，请联系我们删除！转载请后台联系授权，侵权必究！ 编辑：蔡宇婷 审核：王欣 终审：郭涛