下尿路专栏 | 膀胱节律紊乱系列之 (06) 传统医学对膀胱节律的影响及治疗

在传统医学领域，中医药可通过影响膀胱的神经、肌肉等组织，来调节膀胱的节律，从而改善膀胱疾病。例如，一些中药可以通过作用于神经系统，增强膀胱的收缩和放松功能，提高对尿的储存和排放能力。同时，中药还可以减轻膀胱的炎症和肿胀等症状，从而减少对膀胱功能的干扰。不同医学派别对于膀胱闭塞的内治法大致总结如下：

适用于因肺热气壅导致的闭塞。肺主气化功能，而膀胱作为津液的储存器，需要充足的气化能力才能正常排泄。若肺失去产生水液的功能，气化功能无法达到州都，此时可采用清金润肺的方法，可以选择车前子、紫毫、麦冬、茯苓、桑皮等药物。

多见于其他脏腑火热邪气传入膀胱，或湿热积聚在膀胱，导致气化功能受阻的情况。除了应用淡渗利湿的方法外，还可酌情加入清热泄火的药物。

适用于肾阴虚导致蒸腾气化功能失调，影响膀胱关门功能，导致小便不通的情况。可运用滋补肾阴的方法，辅助药物如六味地黄丸等，来增强肾气。

脾胃与肾有着先后天相互资生和相互促进的关系。肾中的精气需要脾胃的滋养，而脾也需要肾的活力来运化水谷和水液。若出现小便不通并伴随肾阳虚表现或脾虚中气下陷表现，可根据辨证使用金匮肾气丸、补中益气汤等药物，根据病情调整用药。

适用于痰湿阻滞、瘀血内结等导致闭塞情况。根据辨证可选择化瘀、行水的药物治疗。

这是一种治疗方法，根据疾病表现去治疗。“正治”意味着根据实际情况进行治疗，特别适用于因虚导致实的情况。此时治疗应根据“治病必求于本”的原则，对本身的虚证采用补虚的方法来治疗。

夜尿症是儿童和老年人中比较普遍的一种疾病，也称为遗尿症。中医药认为夜尿症多与脾虚、肾虚等因素有关，中药治疗夜尿症的常见方剂有六味地黄丸、四君子汤等。其中，六味地黄丸是一种具有补肾益气、滋阴润燥等作用的方剂，对于肾虚型的夜尿症有一定的疗效。四君子汤则是一种益气健脾的方剂，可用于治疗脾虚型的夜尿症。

虽然口服中药可以有效改善相关症状和体征，但大量中药对胃肠道吸收不利。因此，中医的一系列外治方法在现代医学中也被应用到缓解尿频的症状和体征上，如脐疗、针刺、艾灸、导尿、探吐、熏洗、熨法、摩法等。通过针灸疗法来治疗夜尿症，常用的穴位有关元、气海、委中等。同时，根据“子午流注”理论，在酉时等时间段进行艾灸，这正好是阴盛阳衰的时候。通过对气海、关元、中极穴进行温经散寒、扶阳固脱的治疗，可以促使任脉通畅，达到治疗夜间尿频的目的。此种疗法利用了时辰与经络的相应关系，可以更好地调理肾阳和膀胱气化功能，从而改善夜间尿频。

中医药对膀胱节律和夜尿症都具有一定的调节和治疗作用，在治疗膀胱疾病时，传统中医医学应该被充分考虑和应用，发挥其优势。