造口师日记（三） | 造口师的工作模式简介
对于患者而言，术后的造口维护和伤口愈合是一个漫长的过程，他们将面临着不同程度的劳动力下降、生活质量降低等一系列问题。随着患者的健康需求日益复杂化、专业化，造口治疗师这一新兴专业岗位应运而生。
在临床工作中，造口治疗师可为患者提供更为科学、合理的指导，不仅有助于缩短患者伤口愈合时间、提高治愈率，同时在降低再住院率等方面也发挥着重要作用，进一步提升整体医疗质量。
在这个特别的系列中，我们有幸邀请到伤口造口失禁专科方面的护理老师，通过她分享在学习造口治疗师过程中所经历的曲折和收获，直至踏入职业生涯的日常工作心得，我们将一同了解造口治疗师如何通过专业知识和关怀之手，为患者带来新生活，也为启发有志护理同道开启新的职业生涯。
造口治疗师除了主要职责负责造口、伤口、失禁的护理工作以外，其实在临床实践工作中的角色还有辅导员、研究员、教学者和管理者、协作者等角色，同时在指导患者造口护理中也扮演着重要的角色。
作为一名造口治疗师需要在自己的专业方面有丰富的知识和护理经验；需要擅长辅导和与患者沟通；要有临床教学的技巧、科研创新的能力和提供高效造口服务的能力；还需要对各种造口、伤口、失禁产品的特性、优缺点有较深的了解。
造口师学习教材与造口工作所需部分用品
由于我国专科护士起步发展较晚，1991年在香港首先成立了护理专家组，过了10年我国才在广州中山大学成立了第一所伤口造口学校。截止到2023年，国内共有12所造口治疗师学校。
2003年11月，由中华护理学会牵头成立了造口、伤口、失禁专业委员会，广州中山大学附属第一医院在2004年5月开设了首个护理专科--慢性伤口造口护理专科，开创了专科护理的先河。造口护理门诊的开设，是国内第一个由护士出门诊的专科门诊，对于非住院期间的造口并发症和慢性伤口得以解决，体现了造口治疗师独立处理问题的能力。
造口师课程学习
截止到2022年我国注册护士达522.4万人，每千人口注册护士为3.71人。由中华护理学会开展的专科护士培训领域有28个，现有专科护士23万人。由于我国的专科护士还没有制度化，在全国范围内造口治疗师没有统一的工作模式，不同等级和不同规模的医院都有自己的运作方式，但是造口治疗师主要有以下几种模式：
在护理部直接领导下的造口治疗师（全职造口治疗师）
此种模式一般都得到了医院的大力支持，形成了医院整体运作的工作模式。造口治疗师归护理部领导，所以工作也直接向护理部汇报，造口治疗师为医院各临床科室提供专业的伤口造口失禁的护理支持，其收入主要由医院支付，与各科室没有直接关系。
此种模式在一些医院比较多见，门诊换药的护士在处理伤口造口方面积累了丰富的临床经验，经过专科护士培训后，她们能运用学到的新的理论知识、新的护理理念去处理伤口造口，同时也负责全院的护理会诊，指导临床科室做好压疮的护理。其收入主要由门诊支付。
此种模式与第一种模式有相似之处，同样得到了医院比较多的支持和认可，一般不归属于某一个专科，主要由护理部统一管理。工作主要内容是培训医院相应科室的临床护理人员在临床护士对患者实施造口和伤口护理的同时还加以指导。造口治疗师的收入主要由医院支付。
此种模式与前面的三种模式稍有不同，它往往能体现某一专科特色而且特别突出。造口治疗师多以在肛肠外科、泌尿外科、烧伤整形外科、胃肠外科为主要工作地点，主要负责病区的相关专科伤口和造口的护理，同时，也会为院内其他科室的专科护理会诊指导和护理，造口治疗师的收入主要是由科室支付。
截止到2023年，国内共有造口治疗师2000人左右分布在全国各地。据统计，每年至少有10万人因各种原因接受造口手术，造口患者总数近百万，而需伤口护理和失禁护理的患者更是不计其数，所以造口治疗师在现阶段是很紧张的。
有报道指出，造口治疗师在预防和治疗造口并发症、提高造口人的生活质量、缩短伤口愈合的时间和住院日、减少换药的频次、降低医疗成本、增强病人战胜疾病的信心等方面发挥了很好的效果。
造口师课程学习
《柳叶刀》杂志一项研究显示：护理专业水平直接影响患者的死亡率。随着人民群众多样化护理服务需求的日益增长，作为护理人在工作以后继续学习专科护理知识是非常重要的。
未完待续
参考书籍：《造口护理学》 声明：本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。文章所用图片由作者提供。转载请后台联系授权，侵权必究！ 编辑：蔡宇婷 审核：王欣 终审：郭涛