手术分享 | 腹腔镜左侧肾输尿管全长切除术（一体位 无剪辑版）
病例介绍
1.戳卡孔位置：十二肋下、腋前线、腋中线的三个戳卡孔位置均向腹侧偏离1.5cm，利于游离输尿管时候盆腔操作。
2.腹膜外腔建立后，先进行盆腔操作，自肾周筋膜下方向下分离，充分扩大盆腔间隙，便于输尿管末端暴露及膀胱切口缝合。
3.于髂窝置入2枚戳卡，进行盆腔操作，并利于肾脏切除辅助。
4.先进行输尿管分离、输尿管完整切除，膀胱切口缝合，使输尿管完全游离后，便于肾脏切除。
5.输尿管末端周围脂肪清理面积约2cm，便于输尿管末端充分暴露。
6.仔细分离输尿管胱壁内段周围的肌肉组织，暴露出膀胱粘膜，提起输尿管呈现帐篷样改变，便于完整切除输尿管末端。
7.然后向肾脏侧分离，沿着肾周脂肪无血管间隙分离脏下极腹侧，沿着输尿管与生殖血管间隙分离肾脏下极至肾蒂，可以使肾脏游离增大，利于肾蒂暴露。
8.分离肾脏上极与肾上腺间隙，避免肾上腺损伤。
张延辉
副主任医师，青岛大学硕士研究生导师；
山东省老年医学研究会男科学专业委员会委员山东省医师学会泌尿外科分会青年委员、青岛市医学会泌尿外科分会委员、青岛市医学会泌尿外科分会前列腺学组组员、青岛市医学会男科学委员会委员、青岛市抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员、青岛市抗癌协会肿瘤靶向治疗委员会委员；
毕业于中国医科大学后工作于青岛大学附属青岛市中心医院，研究方向为泌尿系肿瘤的基础及临床研究。曾先后于浙江大学附属第一医院进修学习、北京大学人民医院、北京协和医院，北京友谊医院交流学习。
主要从事泌尿系肿瘤，泌尿系结石，前列腺疾病的临床及基础研究，擅长于经尿道前列腺剜除（切除）术，结石疾病的微创腔内手术，腹腔镜手术。发表论文近20篇，其中SCI论文5篇，核心期刊8篇，专利3项，青岛市级科研项目2项，获得青岛市科技进步三等奖一项。
刘春雷
主任医师，毕业于山东医科大学，中共党员；现任青岛市中心医疗集团泌尿外科主任，中共青岛市中心医疗集团第八总支书记；
兼任山东省医学会泌尿外科分会委员、山东省医师学会泌尿外科分会委员，青岛市医学会泌尿外科分会副主任委员，青岛市男科学会副主任委员；
擅长泌尿外科疑难手术包括巨大肾上腺肿瘤切除、肾癌合并腔静脉癌栓、前列腺癌根治等的手术治疗，膀胱全切尿流改道（回肠原位新膀胱术等）、根治性肾癌切除术、肾部分切除术、经皮肾镜碎石术、经尿道前列腺激光剜除术等，赢得了社会广泛赞誉；
先后荣获 “山东省优秀医师”、青岛市卫健委“最美天使”等荣誉称号；
第一完成人获“青岛市科技进步奖”。
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编辑：蔡宇婷
审核：王欣
终审：郭涛