每日一题|NO.143 简述腹部闭合性损伤的手术适应证

腹部闭合性损伤在观察期间出现以下情况时，应考虑有内脏损伤，需要及时进行手术探查。

①全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快，或体温及白细胞计数上升，或红细胞计数进行性下降；

②腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；

③肠鸣音逐渐减弱、消失或腹部逐渐膨隆；

④膈下有游离气体，肝浊音界缩小或消失，或者出现移动性浊音；

⑤积极抗休克后病情未见好转或继续恶化；

⑥消化道出血；

⑦腹腔穿刺抽出气体、不凝血、胆汁、胃肠内容物等；

⑧直肠指诊有明显触痛。

尽管剖腹探查结果可能为阴性，但如果腹内脏器损伤被漏诊，有导致病人死亡的可能，故有探查手术的指征。