每日一题|NO.217 试述PSA在前列腺疾病中的意义

试述PSA在前列腺疾病中的意义。

前列腺特异抗原（PSA）是一种由前列腺分泌的单链糖蛋白，它存在于前列腺管道的上皮细胞中，在前列腺癌时可见血清PSA水平明显升高。

（1）筛选和诊断前列腺癌

前列腺癌的治疗效果主要取决于能否早发现和及时有效治疗，而早期发现尤为重要。血清PSA测定精确度高、稳定、重复性好，有助于前列腺癌早期诊断、检查治疗效果及判断预后。PSA检测可用于高危人群前列腺癌的普查。

（2）评估对前列腺癌进行的治疗是否有效

在前列腺癌根治术后的3-4周后，血清PSA水平从理论上讲应为0，因为PSA的半衰期为2.2-3.2天。

PSA也是评价放疗后前列腺细胞生物学行为的指标。

在激素治疗过程中，PSA降到最低也是反映治疗显效的重要指标。

（3）判断前列腺癌是否发生骨转移

PSA也是判断初治患者是否有骨转移的一个有用指标。有研究检测了306例骨扫描阳性的患者中仅有1例患者的PSA在20ng/ml以下。PSA<10ng/ml，骨扫描阳性概率约为1.4%。