每日一题|NO.246 试述影响结石残留的因素

作者：学习联盟 浏览 75
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编者按


泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术，对于一个体制内的医生来说，还有一件重要的事情，就是应付各种各样的考试。有鉴于此，我们学习联盟特开设《每日一题》专栏，题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试，欢迎各位老师积极参与！


泌尿外科医生学习联盟

Q

试述影响结石残留的因素。

A
1、结石的大小
据报道，SWL治疗直径0.6~1.0cm的结石的成功率（无石率和临床无意义结石残留率的总和）为95.5%，而直径＞3.0cm者碎石的成功率为52%。
2、残留结石的位置
53%存在于肾盂中的临床无意义结石可以自行排出，而大多数存在于肾盏的结石则可能会成为临床有症状的结石。
3、解剖异常
肾脏集合系统解剖畸形（如下盏颈过长＞10mm，漏斗部狭窄＜5mm）以及移植肾等均会影响结石碎片的排出。
4、肾盂肾下盏夹角
如肾盂肾下盏夹角过小（＜90°），将会影响碎石后的排石效果。
5、其他
残余结石的数量以及有无伴随代谢异常等因素也会影响残余结石的存在。
答案参考资料：

《鹿角形肾结石诊断治疗指南》


答案提供：王欣（中山古镇人民医院）

责任编辑：张越然

审核校对：王冬

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