每日一题|NO.259 试述尿失禁的类型及其代表性疾病

尿失禁可分为4种类型：持续尿失禁、压力性尿失禁、充溢性尿失禁（充盈性尿失禁）、急迫性尿失禁。

1、持续尿失禁

持续尿失禁是指在任何时候和任何体位时均有尿液不受意识控制而自尿道口流出。表现为膀胱空虚，持续流尿且没有正常的排尿，多见于神经源性膀胱功能障碍或括约肌的严重损伤等。前列腺增生电切术如损伤尿道外括约肌可出现永久性尿失禁。

2、压力性尿失禁

压力性尿失禁是由于尿道括约肌功能减退，于各种使腹压增加的活动（如咳嗽、喷嚏、跑步、搬动重物等）时出现尿失禁。多见于经产妇或绝经后妇女，也可见于男性前列腺手术后。

3、充溢性尿失禁

充溢性尿失禁又称为假性尿失禁，是由于尿潴留时膀胱过度充盈，膀胱内压等于或大于尿道括约肌的阻力，尿液不断自动滴出，无成线排尿。多见于慢性下尿路梗阻疾病。

4、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁是指患者突然感到强烈尿意，并迫不及待地排出尿液。可分为两类：

①运动性急迫性尿失禁，由于逼尿肌无抑制性收缩，使膀胱内压超过尿道阻力所致，见于膀胱以下尿路梗阻和神经系统疾病；

②感觉急迫性尿失禁，是由膀胱炎性刺激引起的一个症状。女性尿道括约肌功能相对较弱，精神紧张亦可出现尿失禁，属于此类。

急迫性尿失禁和压力性尿失禁常混合存在。