每日一题|NO.71 简述2018年更新的处理脓毒性休克1ｈ集束化（H1B）治疗策略

对于脓毒症患者的治疗是医疗紧急事件，1h内必须同时完成５个步骤。

2018年更新的1h集束化(hour-1bundle，H1B)治疗具体包括以下５个方面：

１) 检测乳酸水平,若初始乳酸 >2mmol/L ,需重复检测(弱推荐，低证据质量);

２) 给予抗生素前留取血培养(最佳实践声明);

３) 给予广谱抗生素(强推荐，中等证据质量);

４) 低血压或乳酸≥４mmol/L,开始快速给予30ml/kg 晶体液(强推荐，低证据质量);

５) 若患者在液体复苏时或液体复苏后仍存在低血压,给予血管升压药以维持平均动脉压(MAP)≥65mmHg(1mmHg=0.133kPa)(强推荐，中等证据质量)。