坎贝尔金句 | 感染“要命”

大家好，今天我继续和大家分享一段坎贝尔泌尿外科学中的金句。

经皮肾镜取石术后，15%-30%的患者会发热， 0.5%-2.5%的患者会出现脓毒血症。

感染是结石手术永恒的话题。经皮肾镜取石术后感染并发症的危险因素包括糖尿病、截瘫、留置输尿管支架管或肾造瘘管、既往经皮肾镜手术、多通道、感染性结石、术前尿培养阳性、较大结石和肾积水等。大多数经皮肾镜取石术后发热的患者，如果采取适当的抗菌药物预防性治疗，则不会出现严重感染。因为无法对可能发展为脓毒血症的发热患者进行预测，所以如果术后发热不能及时消退，则需要仔细观察、适当评估和开始抗菌治疗以及其他支持治疗。如果在手术开始时就吸出脓液，那么最安全的措施是中止手术并留置肾造瘘管进行引流。但应注意，单根肾造瘘管可能无法引流肾的所有感染区域，特别是有肾内梗阻者。

今天就分享到这里，希望能对您有所帮助！