下尿路专栏｜BPH新手术方式“旋刀法”快速凝切一体装置——大家“畅谈”前列腺增生新进展系列之四

前言:

TURP作为BPH的标准治疗方式在全球已得到普及，该手术通过电切前列腺组织来改善症状，并通过电凝止血。虽然新的手术方式不断出现，目前认为TURP仍然是作为手术治疗BPH的“金标准”，一般作为与其他众多微创治疗疗效比较的参照标准。事实上TURP花了几十年才达到现在这种崇高地位，而新的装置设计与手术方式及技术也不断涌现，本周是世界尿控周（World Continence Week, WCW），又是父亲节之际，我们主要介绍“旋刀法”快速切除前列腺组织的凝切同步一体装置及使用方法的一种发明专利技术。

该“旋刀法”装置主要功能是快速切、凝同步化一体较完整的切除前列腺增生组织，主要技术方案是这样实现的，该一体装置包括刀管、刀头、动刀片、刀架和刀轴，动刀片采用弹性材料制成使得动刀片可以弯曲变形，动刀片一端固定在刀头上另一端固定在刀架上，刀架和刀头通过动刀片连接，刀架固定在刀轴上，刀轴可相对刀头直线移动使得刀架和刀头之间的距离改变动刀片可以弯曲一定弧度增加或减少动刀片转动半径。

核心功能是移动刀轴可改变刀的半径来控制切除量，动刀片以刀管中心为轴转动起来即可割除多余组织，装置经尿道置入后配合电凝一体化可实现快速手术，比传统电切环手动的一步步切割速度快很多，可降低老年患者手术风险，减少患者麻醉与手术时间，减少患者出血等风险，方便快捷的电切自动旋转方式设计，省时省力，减少医生手术操作时间与疲惫感。

快速“旋刀法”切除前列腺组织的装置主要为实现快速半自动的凝切同步一体化，包括刀管1、刀头2、动刀片3、刀架4和刀轴5，动刀片3采用弹性材料制成使得动刀片3可以弯曲变形，动刀片3一端固定在刀头2上另一端固定在刀架4上，刀架4和刀头2通过动刀片3连接，刀架4固定在刀轴5上，刀轴5可相对刀头2直线移动使得刀架4和刀头2之间的距离改变动刀片3可以弯曲一定弧度增加或减少动刀片3转动半径，动刀片3上设有温度传感器和热电阻丝。刀轴5上设有微型摄像头。刀轴5可相对刀管1转动且外围设有螺旋叶片6。刀轴5内部为中空设计可作为进出气体或液体等介质管道。刀管1内部中空可作为出气管道和排泄通道，刀管1内部设有软轴，软轴外表面设有螺旋叶片6可跟随软轴转动。动刀片3单边设有刀刃且成锯齿状。

备注：1.专栏文章主旨介绍下尿路疾病相关进展，促进同行交流与知识普及，提高大众对疾病的认识，文章作者无他方利益冲突；2. 除特别说明以外，文章均为原创内容，对引用文字和图片均配有出处说明，如有侵权请及时联系我们删除。

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-专家简介-

从事泌尿外科工作20余年，主攻下尿路与盆底疾病。第三军医大学临床医学毕业，西南医院全军泌尿外科研究所硕士与博士，美国Cleveland Clinic, Lerner Research Institute与Glickman Urological & Kidney Institute 博士后。曾获2008美国尿控生殖重建学会（SUFU）年度论文特等奖、2010美国泌尿学会（AUA）基金会青年PI、《AUA News》专题报道(Jun 2016)。在国际泌尿学科等杂志发表论文30余篇，为泌尿与相关领域杂志审稿人和基金评审人。担任国家与省级泌尿与妇产医学会及医师协会委员等学术任职10余项次，包括中华预防医学会盆底功能障碍防治专委会委员、中国医师协会神经调控专委会泌尿及脏器功能学组委员、中华医学会泌尿外科学分会（CUA）尿控学组委员等任职。