每日一题|NO.90 简述勃起功能障碍的病因

阴茎生理性勃起依赖于正常的心理、血管、神经、激素以及阴茎海绵体等因素的相互协调，其中任何一个环节发生异常均可导致ED。

根据病因将其分为心理性、器质性和混合型。

1）心理性

指各种精神、心理因素，如紧张、抑郁、焦虑及夫妻感情不和等起的ED。

2）器质性

①动脉性

动脉粥样硬化、动脉狭窄、动脉分流、心功能不全等，都会导致阴茎供血减少；高血压、高血脂、糖尿病等可导致血管舒张功能障碍。

②静脉性

阴茎白膜损伤、海绵体小梁平滑肌病变和静脉漏等，均可引起静脉关闭机制异常。

③神经性

与勃起功能相关的中枢和（或）外周神经系统病变或损伤导致的ED。

④内分泌性

性腺功能减退、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等所致的ED。

⑤外伤和医源性

放疗、大血管手术、前列腺根治术、经腹会阴直肠癌根治术、骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤等，均可引起与勃起相关的神经和血管的损伤而导致ED。

长期服用抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药、抗高血压和利尿药、抗帕金森（氏）病药、化疗药物和阿片制剂等，也有导致ED的可能。

⑥其他

阴茎海绵体病变，如阴茎硬结症和阴茎弯曲畸形等。

3）混合型

心理因素和器质性病变共同导致。