泌外在线 | 磁共振弥散加权成像及动态增强在前列腺癌诊断中的临床应用价值

     早期诊断与及时治疗前列腺癌对改善患者的预后极为关键，尤其是发生在前列腺中央叶位置的病灶极易出现漏诊而延误治疗的最佳时机^[1-2]。以往临床诊断前列腺癌主要通过直肠超声检查、检测前列腺特异性抗原水平的改变，并采用CT和磁共振检查对肿瘤进行分期，但依然存在着漏诊以及误诊的问题^[3]。随着近年来磁共振检查技术的迅速发展，磁共振弥散加权成像及动态增强逐渐应用于前列腺癌的诊断中。

【目的】

     研究磁共振弥散加权成像及动态增强在前列腺癌诊断中的临床应用价值。

【方法】

     选择疑似前列腺癌进行穿刺活检的患者50例，并选择同期常规体检的健康者30例为对照组。对所有研究对象采取磁共振弥散加权成像以及动态增强检查。观察50例患者的临床病理情况，比较正常前列腺、前列腺癌和前列腺增生的磁共振弥散加权成像信号强度值、表观扩散系数值以及磁共振动态增强扫描参数（血管外细胞外间隙体积百分数、转运常数以及速率常数）。

【结果】

     50例患者经穿刺病理活检或者手术诊断为前列腺增生24例，占48.00%；诊断为前列腺癌 26例，占52.00%；正常前列腺组、前列腺癌组和前列腺增生组三组间进行两两比较发现，前列腺增生组与正常前列腺组磁共振弥散加权成像信号强度值以及表观扩散系数值相比无明显差异，其他各组之间两两比较均有显著性差异（P＜0.05）；正常前列腺组、前列腺癌组和前列腺增生组三组间进行两两比较发现，前列腺增生组与正常前列腺组血管外细胞外间隙体积百分数、转运常数以及速率常数相比无明显差异，其他各组间两两比较均有显著性差异（P＜0.05）。

【结论】

     磁共振弥散加权成像及动态增强联合使用有助于鉴别诊断前列腺病变，在前列腺癌诊断中具有较高的临床应用价值。

     前列腺癌是男性生殖系统较为常见的1种恶性肿瘤，其发病率仅次于肺癌。随着人们生活方式的日益改变和我国人口老龄化程度的不断加深，前列腺癌的发病率以及死亡率逐年升高对患者的健康以及生命安全造成严重威胁。大部分前列腺癌患者是由于出现骨痛以及尿路症状而就诊，但此时病情已发展为晚期，耽误了最佳的治疗时机^[4-5]。

    磁共振弥散加权成像及动态增强联合使用有助于鉴别诊断前列腺病变，在前列腺癌诊断中具有较高的临床应用价值。

【参考文献】

  ［1］Guzel E，Karatas OF，Semercioz A，et al．Identification of microRNAs differentially expressed in prostatic secretions of patients with prostate cancer〔J〕．Int J Cancer，2015，136( 4) : 875-879．

    ［2］Bolla M，Poppel HV．Management of Prostate Cancer〔M〕．Heidelberg: Springer，2012．

    ［3］易发现，李永忠，李响．经直肠彩色多普勒超声对前列腺癌的诊断价值〔J〕．临床超声医学杂志，2012，14( 3) :875-876．

    ［4］Eeles RA．Genetic predisposition to prostate cancer〔J〕．Br Med Bull，2016，2(1) : 9-15．

  ［5］Sweeney CJ，Chen YH，Carducci M，et al．Chemohormonal Therapy in Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer〔J〕．N Engl J Med，2015，373( 8) : 737-746．