隐匿性阴茎的临床诊治 ——阴囊入路隐匿性阴茎成型术

作者:刘贵中 浏览 10332

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隐匿性阴茎是肉膜发育异常或手术后瘢痕造成过皮肤固定不良,致发育正常的阴茎体隐匿于耻骨前皮下组织,外观呈“鸟嘴样”或“烟斗样”。

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诊断要点


阴茎体隐匿于耻骨前皮下组织,用手按压阴茎根部显露,测量阴茎长度满意,松开后阴茎体迅速回缩。

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隐匿性阴茎手术指征

1.包皮外口严重狭窄,非手术治疗无效;

2.阴茎体皮肤严重缺失;

3.影响排尿或反复感染;

4.影响美观,影响患儿及家长心理健康。

隐匿性手术方式有Brisson法、Sugita法、Borsellino法、Shiraki法、Devine法等。手术目的是祛除包皮口狭窄环,离断发育异常的肉膜纤维索带,保留足够的包皮覆盖阴茎体,缝合固定阴茎根部真皮层。

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阴囊入路阴茎成型术手术要点


1.阴囊正中纵行切口,切开阴囊皮肤肉膜层;

2.阴茎深浅筋膜之间向下游离至根部(反脱套);

3.离断肉膜纤维条索组织,充分游离阴茎体;

4. 耻骨梳韧带两侧与阴茎根部2点、10点处真皮层缝合固定阴茎皮肤固定成型;

5.伤口放置引流条,24-48小时拔除,弹力绷带包扎阴茎体一周。




术后并发症


1.伤口出血,伤口水肿或血肿形成;

2.伤口感染、伤口裂开;

3.包皮粘连;

4.皮瓣坏死,瘢痕形成;

5.阴茎体回缩,外观不满意等。


小结

1. 隐匿性阴茎多因阴茎短小或包皮过长就诊,做好临床分类;

2. 隐匿性阴茎外观异常,影响患儿身心发育,可能反复感染或影响排尿;

3. 做好隐匿性阴茎的诊断与鉴别诊断,避免简单的包皮环切术;

4. 阴囊入路的阴茎成型术简单有效,术后恢复快,并发症少,不仅改善阴茎外观,而且改善患儿心理健康。


诊疗思路

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声明:本内容仅代表嘉宾观点,不代表学习联盟平台立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。转载请后台联系授权,侵权必究!



作者:刘贵中(天津津南医院)

编辑:王靖

审核:陈仁宗

图片来源:网络                     

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