阴茎支撑体植入术
导语
同济大学附属同济医院泌尿外科为同济大学尿道疾病诊治中心，是同济大学硕士、博士培养点，在尿道重建手术方面具有丰富的经验，尿道狭窄患者来自全国各地。
学习尿道疾病诊治的相关资讯，提高临床技能。
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AMS 700 ：
AMS 700 （含MS 泵）假体阴茎能完全植入体内，封闭的液体填充膨胀系统包含：
● 2根圆柱体
● 1个泵
●1个储液囊
波科阴茎假体产品线概览：
能完全植入体内，封闭的液体填充膨胀系统包含：
AMS 700 – 部件：
AMS 700 CX：
AMS 700 LGX：
AMS 700 CXR：
● 宽度扩张（较小周径）
-适用于阴茎疤痕和纤维化等情况
-更小的圆柱体
AMS 700的患者选择：
● 重度器质性ED
● 期望获得“更自然”勃起
● 意识和控制能力正常
● 一般情况良好
● 药物等其他非手术治疗失败或不满意
● 精神状态稳定
●患者知情同意
● 合理的手术预期
AMS 700的重要安全提示：
● 不适用于泌尿生殖感染或手术区域皮肤有感染的患者
● 不适用于阴茎太小（低满意度）、双手活动受限（对于三件套阴茎假体）的患者
● 与其他介入性疗法一样，人工海绵体植入术会使患者丧失潜在勃起或自然勃起的能力，同时可能导致阴茎变短,弯曲,有伤痕
● 糖尿病、脊髓损伤、带有开放伤口的患者假体感染的风险会增加
AMS 700的禁忌症：
● 阴茎太小无法植入
● 未控制的感染疾病
● 未控制的DM或高血压
● 双手活动受限的患者 (三件套)
● 如果植入的是半硬性起勃器，阴茎敏感度受损的患者有发生侵蚀的较大风险
● 精神障碍
● 患者预期过高或患者不愿意因为器械修复而接受再次手术
● 影响排尿的问题没有解决，例如继发于膀胱流出道梗阻或神经源性膀胱的残余尿量增多
术前准备：
● 术前2天和手术当天术前用抗菌皂洗浴，总共3天，特别是生殖区域
● 术前1天服用抗生素
● 术前禁食并服用泻剂
● 备皮、清洁腹部和生殖区
● 确定无菌野、铺巾和准备患者
● 根据医生的偏好摆放患者体位
● 放置Foley导尿管
● 准备抗生素冲洗液：
手术步骤：
● 在阴茎阴囊角度，通过阴囊中缝做一 2-3 cm的切口
● 充分暴露，将尿道海绵体拉向外侧，以免损伤尿道
● 通过Dartos筋膜和Bucks筋膜分离，以暴露白膜
● 置入留置缝线
● 在阴茎海绵体上各做一切口
● 冲洗液冲洗海绵体腔和术野
● 准备假体
● 将Keith针和牵引缝线装入Furlow插入工具，将Furlow插入工具插入阴茎体内，将Keith针推出阴茎头
● 关闭海绵体切口
● 植入泵
-确保泵的位置是适合患者的用手偏好
-泵/管子可以通过缝线固定在阴囊中
● 植入储液囊
● 将生理盐水注入储液囊
● 通过快速连接工具连接管子
● 测试：
● 包扎
● 术后两周每天膨胀及释放装置
● 术后4-6周可进行性生活
● 避免剧烈运动（如骑、跨）
● 注意个人清洁卫生
AMS 700使用方法:
AMS 700的长期使用:
AMS 800TM尿路控制系统:
● 治疗中重度压力性尿失禁的金标准
● 40余年临床经验
● FDA批准的唯一人工括约肌产品
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