每日一学 | NO.16 去势抵抗性前列腺癌的定义及诊断

编者按

    不忘初心，医路前行。泌尿外科医生学习联盟成立以来一直秉承赋能医护的宗旨，为帮助广大医护、医学生提高自己，现开设《每日一学》专栏，万丈高楼平地起，希望每日的点滴积累，能够助你成功！

去势抵抗性前列腺癌的诊断：

        1、PSA进展

        即每间隔1周监测血清PSA水平，连续3次，血清PSA持续升高，且较基础值升高50%以上。同时，PSA绝对值达2ng/ml以上。

        2、影像进展

        影像学检查发现新发病灶，包括骨扫描提示至少2处新发骨转移病灶，或者应用 RECIST标准评价的新发软组织病灶。单纯症状进展不足以诊断为CRPC，需进一步评估。

        在诊断CRPC时需要与发生转移的激素敏感性前列腺癌(hormone-sensitive prostate cancer,HSPC)相鉴别。并非所有的在使用去势治疗时进展的前列腺癌患者均能够诊断为CRPC。鉴别CRPC与转移性HSPC的两个关键点在于：① 睾酮是否达到去势水平；② 达到去势条件后，疾病是否持续进展。

编辑：王靖

审核：王欣

终审：郭涛

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