【探界说】第十一期|特邀嘉宾吴芃教授EAU精彩解读——2019EAU为UBC免疫治疗带来更多机遇
2019年欧洲泌尿外科学会年会（EAU 2019）于3月15-19日在风光无限的西班牙巴塞罗那举行。
EAU年会是欧洲最大、最具影响力的泌尿学会议，来自全球110多个国家约15,000名泌尿学专家及相关专业人士与会。期间共有80余篇膀胱癌相关研究结果以摘要形式展出，为UBC免疫治疗带来更多机遇与挑战。
在本次大会上，多项临床试验结果数据发表，备受参会医师瞩目：
PD-1/PD-L1 抑制剂二线/一线治疗mUC的疗效进一步得到验证：
一项前瞻多中心单臂研究（SAUL），从全球32个国家入组1004例患者，评价Atezo用于局部进展或转移性UC或非UC性泌尿疾病疗效与安全性，结果显示患者mPFS 2.2个月，ORR 13%，mOS 8.7个月，mDoR未达到，安全性良好。
免疫治疗最新研究进展更多向UBC治疗前移：
PURE-01研究为一项II期试验，70例MIBC患者根治性膀胱切除术（RC）前接受Pembro治疗，对生存率结局及二次分析结果显示1年RFS为95.2%，高于San Raffaela URI队列及RISC多中心数据（79.0%，69.7%），Pembro新辅助治疗可能会带来进一步抗肿瘤疗效。
KEYNOTE-057研究入组103例BCG无应答的高危NMIBC患者接受Pembro治疗，结果显示3个月CR 38.8%，80.2%患者CR持续时间超过6个月，且患者耐受性良好。
一项单臂、II期临床试验（ABACUS）评估Atezolizumab用于顺铂不耐受的MIBC患者新辅助治疗的疗效与安全性，结果显示pCR为29%，PD-L1阳性患者的pCR可达40%，对ABACUS试验完整数据分析显示，耐受性良好、不增加术后并发症发生率。
联合免疫治疗值得关注：
一项探究516例肿瘤(包括晚期膀胱癌)患者BMS-986205(IDO1I)联合nivolumab治疗的型和膀胱癌亚组分析数据显示，膀胱癌亚组ORR为37%，且耐受性良好。
对免疫治疗机制与疗效的探索愈发深入：
一项探索PD-L1和PD-L2在小鼠肿瘤微环境中抗肿瘤免疫调节中的抑制作用研究显示，肿瘤细胞上PD-L1起主要抑制作用、非肿瘤宿主细胞中骨髓细胞上PD-L1起主要抑制作用。
一项探索肠道微生物与PD-1/PD-L1抑制剂治疗的临床疗效相关性研究显示，Akkermansia肠道菌群的存在与更好的临床结局具有显著相关性，肠道A和B菌群的缺乏是最初治疗抵抗和PFS或OS下降的预测因子。
目前针对PD-1/PD-L1 抑制剂已经在二线治疗和顺铂不耐受一线治疗的mUC中显示具有良好的有效性与耐受性，2019 EAU大会为我们带来更多免疫治疗向UBC治疗前移及联合治疗的临床试验证据，随着免疫检查点抑制剂在临床试验和机制探索的不断深入，相信在未来会为UBC免疫治疗带来更多机遇！
嘉宾简介
吴芃，教授，主任医师，博士研究生导师，南医优秀教师，广东省五一劳动奖章获得者，首届全国高校青年教师教学竞赛一等奖获得者，广东省杰出青年医学人才，第三届羊城好医生。
现任南方医科大学南方医院泌尿外科副主任，专业方向为泌尿肿瘤学及功能泌尿外科学。 introduction
主持国家自然科学基金及广东省自然科学基金等各类课题共18项。现担任中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员，中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员，中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会微创学组委员，中国医师协会泌尿外科分会青年委员会委员，广东省医学会泌尿外科学分会委员，广东省中西医结合学会泌尿外科分会常务委员，广东省医学会泌尿外科学分会尿控学组副组长，广东省泌尿生殖协会腹腔镜学分会副主任委员等。
《中华泌尿外科杂志》编委， Asian Journal of Urology青年编委， Neurourology and Urodynamics审稿人。
