每日一学 | NO.63 睾丸扭转的病因

编者按

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        睾丸扭转的病因：

        睾丸扭转主要与以下解剖因素有关：

        ① 睾丸发育不良以及睾丸系膜过长，导致精索远端完全包裹在鞘膜之内，睾丸活动度过大。

        ② 正常情况下睾丸呈近似垂直角度位于阴囊内，阴囊内水平位的睾丸易发生睾丸扭转，对于睾丸下降不全或隐睾来说也容易发生扭转。

        ③ 睾丸附睾的发育畸形，包括睾丸活动度过大，睾丸附睾结合不紧密，阴囊腔过大等。

        ④ 睾丸鞘膜发育异常也是睾丸扭转的常见原因，主要指鞘膜过度包绕睾丸导致睾丸外后方同阴囊壁无附着点，鞘膜腔过大，睾丸活动度高等。此外，睾丸扭转间断反复发作的患者需警惕Bell-Clapper综合征。

        在解剖因素基础上，还有以下因素导致睾丸扭转：

        ① 迷走神经兴奋：睾丸扭转多在睡眠中或睡眠刚起床时候，这是由于迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起从而收缩增加导致。另外，睡眠中睡姿的改变导致两腿不断挤压睾丸也是诱因之一。

        ② 运动等外部因素：运动、外伤等外力影响导致提睾肌过度活动。

        ③ 温度与环境：寒冷季节或温度骤然变冷时睾丸扭转发病率较高，可能与阴囊收缩活动较强有关。

编辑：王靖

审核：王欣

终审：郭涛

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