每日一学 | NO.67 隐匿阴茎手术指征、时机及方式

编者按

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        隐匿阴茎手术指征、时机及方式：

        手术指征和时机选择存在争议。目前较被公认的手术指征是：

        ①包皮外口严重狭窄，非手术治疗无效；

        ②阴茎体部皮肤严重缺失；

        ③影响患儿站立排尿，包皮不能上翻影响阴茎头清洁，导致反复包皮炎或反复泌尿系感染，排尿困难；

        ④影响美观，严重影响患儿及家长心理健康。

        手术时机：一些医师建议在幼儿（2~3岁）开始站立排尿训练时可考虑手术。一些则认为到学龄前再考虑手术，也有认为青春期再决定。

        手术方式：包括有改良Brisson法、Sugita法、Borsellino法、Shiraki法、Devine法、改良Johnstons术及Radhakrishnan术等。

        手术基本要求是去除包皮口狭窄环，去除发育异常的肉膜纤维索带，有足够的包皮覆盖阴茎体，同时可在阴茎基底部固定缝合皮肤的真皮层和阴茎体Buck筋膜。固定时一定要避开神经血管束和尿道。避免将阴茎Buck筋膜与耻骨骨膜缝合，或耻骨上筋膜与白膜固定，否则易造成痛性勃起。

编辑：王靖

审核：王欣

终审：郭涛

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