每日一学 | NO.139 ​隐睾对人体的危害

泌尿外科职称晋升考试历年考点

Q：

隐睾对人体的危害不包括：

A.发生肿瘤机会大

B.影响睾丸发育

C.影响阴茎发育

D.双侧者影响生育能力

E.影响患儿的生长发育

A：

正确答案为C.E.

解析：

隐睾对人体的危害包括:

一、生育力下降的风险

尽管很多有力的证据表明，隐睾与患者个体的生育力下降有关，但是很难定义诊断年龄、治疗的方法、疾病的严重程度对结局的影响。隐睾周围的温度较阴囊内高1.5~2.5℃，妨碍精子生成。双侧隐睾有失去生育能力的可能，单侧隐睾也偶有不育。

二、睾丸生殖细胞肿瘤(TGCT)的风险

有隐睾病史的患者TGCT风险增加已是多年的共识。精原细胞瘤和非精原细胞生殖细胞瘤起源于睾丸的CIS，也称作未分化的小管内生殖细胞瘤。隐睾恶变成肿瘤的概率比正常位置睾丸高18~40倍。高位隐睾更容易恶变。隐睾恶变的年龄多在30岁以后，6岁以前行睾丸固定，术后发生恶变者，比7岁以后手术低得多。

三、其他风险

(1)隐睾伴有鞘状突未闭(即合并疝)：隐睾多伴有鞘状突未闭而发生腹股沟斜疝，发生率极高。

(2)隐睾扭转：隐睾发生扭转的概率较阴囊内睾丸高，几乎达21~53倍。

(3)隐睾损伤：睾丸处于腹股沟内或耻骨结节附近，比较浅表，容易受外力的直接损伤。

(4)精神和心理影响：阴囊空虚及睾丸大小、位置异常，使隐睾患者产生自卑心理，对不育的忧虑可引起精神上的痛苦。

参考文献：

1.那彦群，李鸣主编. 泌尿外科学高级教程. 2019版. 北京:人民军医出版社，2014.8ISBN978-7-5091-6864-6，498-499页.

2.（美）艾伦.J.维恩等主编；夏术阶等主编译，-11版：《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学.第2卷，泌尿肿瘤与感染外科学》，郑州：河南科学出版社，2020.6版，811-812页.

编辑：舒心