每日一学 | NO.183 早泄的手术治疗

    阴茎背神经选择性切断术是目前国内治疗早泄开展较多的一种手术方法。其治疗原理是针对射精过程中感觉传入环节，减少感觉传入、提高患者感觉阈值，从而达到延长IELT、提高患者及其伴侣性生活满意度的目的。

    该手术的适应证为原发性早泄患者，稳定性伴侣、规律性生活6个月以上，心理状态稳定，且具备如下条件：①勃起功能正常；②阴茎神经电生理等检查阴茎兴奋性/敏感性升高；③手术治疗意愿强烈者。

    由于患者阴茎背神经分布的个体差异，因此该手术术后疗效和并发症存在较大差异。阴茎背神经选择性切断术是一类不可逆转的神经破坏性手术，目前该手术的疗效还缺乏循证医学的依据，因此不推荐作为早泄一线治疗方法，目前ISSM、EAU等发布的早泄指南中对早泄的手术治疗推荐等级也设为不推荐。

参考文献：

1.中华医学会男科学分会编（2016）：《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》，北京：人民卫生出版社，2016版，66页.

编辑：邓晓君