每日一学 | NO.185 早泄的行为心理治疗

    1、心理治疗

    由于导致早泄心理原因的复杂性，不同的心理原因需要相应的心理治疗模式。

    心理治疗主要有两重目标：首先，通过心理干预帮助男性患者提高延迟射精的性技巧，告诉患者正确的性观念，并纠正患者及其伴侣的错误认知，降低患者及其伴侣对治疗结果不切实际的过高期望值增加性自信，消除性交焦虑；其次，通过心理治疗解决患者及其性伴侣与早泄有关的心理与人际关系问题，并增加与性伴侣的沟通和交流。心理疏导和治疗时，建议患者与性伴侣共同治疗。

    2、行为治疗

    最常用的行为治疗方法为挤压法和停-动法。这两种方法有助于患者接受中等强度的兴奋度，进行循序渐进的训练和治疗。此方法可以增加阴道内射精潜伏时间，增加性自信及自尊心。此外患者应当注意摸索和总结并加强夫妻间配合，可以尝试戴避孕套、女上位、缓慢抽插、多次性生活（多次排精）、增加前戏等方法，使夫妻双方都可以满足。

    行为治疗的疗效难以长期维持。PE患者的行为训练应该在有相关经验的医生指导下进行。

    拓展阅读

    达泊西汀联合行为、心理咨询疗法治疗PE

    研究发现，达泊西汀联合行为、心理咨询疗法，在治疗1个月时，射精控制评分变化不明显，但是射精相关个人痛苦情况评分、对性生活的满意度评分、射精相关人际关系困扰评分均提高。此结果的出现，考虑与PE的发生与心理因素、性知识缺乏有关。这也表明行为、心理咨询疗法的重要性，可以增加伴侣间的亲密感和性生活的趣味性，在一定程度上收到较好的临床效果，而非药物作用，部分患者可达到临床治愈的目的。

参考文献：

1.中华医学会男科学分会编（2016）:《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》，北京:人民卫生出版社，2016版，66页.

2.蔡东洋等.达泊西汀联合行为、心理咨询疗法治疗原发性早泄的临床分析.《中华男科学杂志》,2020,7:26(7) .

3.张建中.早泄治疗的新进展.《中华男科学杂志》,2018,10:24(10).

编辑：邓晓君