每日一题|NO.115 简述阴茎癌淋巴结清扫的适应症

1）阴茎癌低分化。

2）阴茎癌G3级及以上。

3）T2期及以上。

4）肿瘤伴有血管及淋巴管浸润，需进行预防性腹股沟淋巴结清扫，并且由于阴茎淋巴交叉引流的特点，需行双侧清扫。

5）切除原发病灶后经过4~6周的抗生素治疗，腹股沟区仍可触及肿大的淋巴结。肿瘤为N1~N2期，需进行区域淋巴结清扫术。冰冻切片显示腹股沟单个淋巴结阳性且无转移播散，行双侧髂腹股沟淋巴结清扫。

6）髂淋巴结清扫可用于腹股沟淋巴结有转移但髂淋巴结临床或影像学阴性的患者，特别是腹股沟转移淋巴结大于2个或有淋巴结外累及。推荐合并≥2个阳性腹股沟淋巴结的患者，还须加行盆腔淋巴结清扫。